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1、大连医科大学硕士学位论文39例乳腺导管原位癌的治疗分析姓名：徐菁原申请学位级别：硕士专业：普外科学指导教师：王忠裕20100639例乳腺导管原位癌的治疗分析硕世幽始名：徐濡谚指师汪忠賂檄授教授专业咯移：称：普外科普夕匸科摘要目的：通过对39例DCIS进行回顾分析结合文献报道探讨DCIS保乳治疗的必要性，为DC1S的临床治疗提供经验。方漩:消瞰嬢龛年Q降販肩克观瞬卩思瞬用第医I科大学附属第一医院齡If翱就他刪劇鞠霍潛濂检崩患骗3淋昨例侬均胧、玄性O最小年龄年龄35岁，最大年龄77岁，平均年龄57岁。其中30岁到39岁之间4例，40岁到49岁之间12例，50岁到59岁之间7
2、例，60岁到69岁之间8例，70以上8例。绝经前患者为15例，绝经后患者为24例。对39例DCIS患者随访3个月〜6年11个月。然后结合文献报道，对39例DCIS患者的性别、年龄、胃蹿網如追赛槻卅缥霰鵠襁離购披M离米勞癖2进行综合分析。对的卿放旳够脚购獭!端辅遐惓膻戈強極线扇协超辄MRI.病理检査）厦输疗用法质嘲卿恰叔『卿朋躱就罰谥痂3加j幼泌渝撐。）进行综合分析。毗玮林!澹婕展讶晞寸论。缩舉:胡歹健患渚獅J裁圍在珈吟矶遡恿遗侏蘭呆学再陳3例行保乳手术患者均在访。随访3个月〜6年11个月，现所有在访患者均健在。行乳鵬屬规、3BCR削轴働痢灣獅J劇t褪嶼隽楡克闢彩］例复发及
3、转移,行保乳手术患者与行乳腺癌简化根治术患者无差异。生存超过5年的患者为7例，生存超过3年的患者为15例。术后发生患侧上肢水肿的患者为6例。结论：对DCIS的治疗，宜采取不加淋巴结清扫的保乳手术加术后放疗为主。而对于多中心病灶者应考虑单纯乳腺切除术。对选择内分泌治疗，应根据ER和PR的表达及临床参数，对绝经后患者术后ER和PR阳性者及绝经前的患者有益。DCIS有局部浸润者应作为浸润癌，化疗仍有必要。术前检査发现腋窝淋巴结肿大者应术中选具有代表性淋巴结行冰冻病理检査，也可考虑腋窝清扫术。关键词：乳腺导管原位癌诊斯秤消疗Treatmentanalysisofductalcar
4、cinomainsitu:areportof39casesiWJJtferNJHe:XuJingyuanSupervisor:ProfessorWangZhongyuMajor:SurgeryAbstractOBJKfiFVtTTTRetrospectiveaffilysiso*f3^9casesofDCIS(ductalcarcinomainsitu)andcombinedwithDCISwhichreportedintheliterature,toexplorethenecessaryolbVfeJi¥6nservinginDCIStreatment,andprovi
5、deexpijffiencetdtheclinicaltreatmento#[J&IS.FirstcollectedthepatientswithDCISintheFirstAffHlIaftJdTHospitalofiJifianMedicalJAIIlrsityfromJanuaryMarch2009,thetotalof39patientswerefemale.Minimumagewasyearsold片tilkimumagewas7巾yearsold,theaverageagewas57yearsold.Inwhich4Daseswerebetween30td30
6、yearsold,12caseswerebetweento49yearsoldJ7caseswerebetween50to59yearsold,8caseswerebetween60td69years,8caseswere70yearsoldorrnlJi*JJ])lr0menopausalpatientswere15casesand24casespatients・All39caseswerefollowedupbetween3monthsand6bearsand1「months・ThencombinedwiththeliSfJlurereport,analyzegend
7、er,age,initialsymptom(startingmass,ni^ledischarge,ni阳ledischargemasscombined)andclIMWFTiboratoryexaminations(molybdenumX-ray,ultrasonography,MRI,paithQlpqrgicalexamination)andtreatment(surgery,radiotherapy,chemotherapy,endocrinetreatment)of39cases,anddiscussthesurge
