256层ct冠状动脉成像技术结合高敏c反应蛋白胱抑素c评价冠状动脉斑块稳定性的研究

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1、⑹峨lLi学位论文原创性声明本人郑重声明:所里交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贯献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:版日期J功J年/2―月f日学位论文使用授权声明本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用

2、于非羸利目的的少最复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。学位论文作者签名:导师签名:护你肉日期:占M年{2-月{日256层CT冠状动脉成像技术结合高敏C反应蛋白、肮抑素C评价冠状动脉斑块稳定性的研究专业g心血管内科硕士生2黄炫生导9帀Z杜志民教授扌商萼目的Z探讨256层CT冠状动脉成像技术联合血清高敏C反应蛋白(hs・CRP)、脱抑索C(CystC)检验在评判冠状动脉内斑块的稳定性的应用价值。资料与方法z选择拟诊

3、冠心病(CHD)心绞痛的患者60例,依照I临床表现及检查分为不稳定心绞痛(UAP)30例及稳定心绞痛(SAP)组30例,分别依次完成256层CT冠脉成像(CTA)及冠状动脉造影(CAG),对比分析〃罪犯〃血管内〃罪犯”斑块处的CT值及CAG的表现。所有入选者均在入院2个小时内釆集lfn.检验hs-CRP及CystC进行比较。同时选择30例健康体检、256层CT冠脉成像(CTA)检查未见异常的人为对照组。结果Z以临床诊断以及CAG影像表现为标准,判断不稳定心绞痛病人及稳定心绞痛病人的〃罪犯〃血管及"罪犯〃斑块

4、,其检出率为100%,均能完成CT值的测量及CAG测囊,所有入选病例均完成生化检验。经统计分析可见z(DCT测量病变狭窄程度:UAP组〃罪犯〃斑块处血管狭牢率为77.17士12.86%SAP组〃罪犯"斑块处血管狭窄事为82.30土6.16%。病变的狭窄程度两组间无显著差异(PO.054,拥05)0旷罪犯〃病变斑块的CT值方面:UAP组〃罪犯"斑块CT值为78.70±36.79Hu,SAP组〃罪犯"斑块CT值为180.63土86.i4HuoUAP组〃罪犯”病变斑块的CT值较低,两组间存在显著统计学差异(pp.

5、08,P<0.01)©血清hs-CRP水平方面:UAP组患者血清hs-CRP水平4.336:i:3.41mgIL,SAP组组患者血清尬・CRP水平3.45:13.76mglL,UAP组患者的hs-CRP水平较高,两组间存在统计学差异(P二0.023,P<0.05)o④血清CystC水平方面:UAP组患者血清CystC水平1.73±1.15mgIL,SAP姐姐患者血清CystC水平1.24土0.67mgIL,两组间有显著统计学差异(户0.002,P

6、创性检查予段,对检出冠状动脉斑块有较高的敏感性,阳且能较准确地对斑块密度做岀定量的诊断,间接反映CHD患者病变冠状动脉斑块的性质及稳定性。256层CT冠状动脉成像可应用于高危人群的普查及冠心病商危患者的筛裔。2、血消Hs・CRP”CystC可间接反映心绞痛患者的临床状态,作为CHD患者危险分层的一个指标。3.256层CT冠脉成像能有效的判别冠状动脉斑块的稳定性,结合血清阳帽CRP、CystC水平应用在于早期识别高危的冠心病患者方面具布…定的临床价值。关键词:256层CT,体层摄影术,冠状动脉,斑块稳定性,高

7、敏C一反应蛋白,脱抑素CAStudyonEvaluationofCoronaryPlaquesStabilitybyCombining256-SliceComputedTomographywithhs.CRPandCystCMajor:cardiologyCandidate:HuangXuanshengTutor:ProDuZhiminAbstractObjective:Toevaluatetheapplicatingvalueof256•slicecomputedtomographycombiningwi

8、由serumhigh-sensitivityC.reactiveprotein(fc-C陡的andcystatinC(CystC)forevaluatingthestabilityofcoronaryplaquesMethods:Sixtypatientsclinicallydiagnosedasanginapectoriswereenrolledanddividedintotwogroupsaccordingt

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