血清胱抑素c与健康人颈动脉斑块的关系

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1、血清胱抑素C与健康人颈动脉斑块的关系作者：谷红霞孙雪峰张彬傅博黄大伟杨聚荣陈香美【摘要】目的探讨健康人血清胱抑素C(CysC)与无症状颈动脉斑块的关系。方法以随机整群抽样方式在北京15个社区通过问卷调查、检测血清CysC、常规及生化指标及体格检查、颈动脉超声及影像学检查，筛选出健康个体396例(男160例，女236例，年龄30～99岁)。5年后随访，重复上述检查，有全部资料者224例(男85例，女139例，年龄36～93岁)。肾小球滤过率(GFR)由CKDEPI公式估算。结果颈动脉斑块组血清CysC高于无颈动脉斑块组〔(0.898±0

2、.155)vs(0.772±0.139)mg/L〕(P<0.01)。Spearman相关分析发现颈动脉斑块与血清CysC、年龄相关(r=0.398，P<0.01;r=0.462，P<0.01)，Logistic回归分析显示CysC并非颈动脉斑块的独立危险因素。10岁年龄段分层，各层颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组组间血清CysC无统计学差异(P>0.05)。根据5年前后斑块变化分为4组，1组：两次均无斑块组119例;2组：从有到无斑块组38例;3组：从无到有斑块组27例;4组：两次均有斑块组40例。单因素方差分析，2

3、、3、4组5年前年龄、血清CysC浓度均较1组升高，3、4组5年前EPIGFR较1组低，5年前后血清CysC差值4组间无统学差异(P>0.05)。协方差分析调整年龄、性别、EPIGFR后，4组间无统计学差异(P>0.05)。结论血清CysC与颈动脉斑块无确切关联，不能作为其预测指标。【关键词】胱抑素C;颈动脉;增龄;肾小球滤过率　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationanalysisbetcystatinCandcarotidplaqueinasymptomaticad

4、ults.MethodsTheonesonthedatabaseof396healthysubjects(males160andfemales236,30～99yearsold)15munitiesofBEijing,sofquestionnaireinvestigation,measurementofserumcystatinC,routineandbiochemicalindicator,physicalexamination,carotidarteryultrasoundandimagingtests.5yearslater,th

5、efolloales85andfemales139,agevariesfrom36to93yearsold)bEIngfolloed.ResultsSerumcystatinClevelsg/L，P<0.01)〕.OnSpearmancorrelationanalysis,carotidplaquecorrelatedpositivelytoserumcystatinCandage(r=0.398,P<0.01;r=0.462，P<0.01);theLogisticregressionanalysisshocystat

6、inCbetesescystatinClevelsingroupB,C,DcystatinCamong4groupscystatinCandcarotidplaque,andserumcystatinCcannotserveasindicatorsforcarotidplaque.　　【Keyerularfiltrationrate　胱抑素C(CysC)是一种内源性半胱氨酸蛋白酶抑制剂，属于2型半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族，存在于所有类型细胞中。与血肌酐相比，血清CysC很少受年龄、性别、肌肉体积影响〔1，2〕，被认为是优于血清肌酐的肾小

7、球滤过率(GFR)的标志。也有报道认为血清CysC可以预测未来心血管事件并与外周动脉粥样硬化相关〔3，4〕，而颈动脉是动脉粥样硬化的窗口。本研究旨在探讨血清CysC与颈动脉斑块的关系。　　1对象与方法　　1.1研究对象采用随机整群抽样方法，选择北京市15个社区30岁以上自我评价健康居民，通过问卷方式了解调查对象营养状况及生活习惯;进行体格检查、检测血清CysC、血生化、血常规及尿常规、尿α1微球蛋白及β2微球蛋白、X线胸部正位片、腹部B超、心电图、心脏彩超检查。　　1.1.1研究对象入选标准健康人群的选择是在SENIEUR草案的基础

8、上〔5〕，增加了排除心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病状态的标准，即谷草转氨酶≤40U/L、谷丙转氨酶≤40U/L、空腹血糖≤7.1mmol/L、尿素1.8～7.5mmol/L、肌酐50～133μmol/L、