高血压与降压治疗策略-中国高血压防治指南解读

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1、高血压与降压治疗策略中国高血压防治指南解读中国高血压防治指南(2005)血压水平分类和定义分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120-139或80-89高血压140或901级140-159或90-992级160-179或100-1093级180或110单纯收缩期高血压140和<90男性女性合计604530150构成比例(%)正常血压正常高值高血压I级高血压II级高血压III级36.148.443.038.634.030.415.612.313.75.85.15.42.52.

2、42.4中国大陆成年人群血压水平分类(2002)卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2007中国大陆人群血压正常高值检出率(%)1991(29.0%)～2002(34.0%)18-2425.428.525-3426.030.935-4430.236.745-5432.938.055-6432.734.965-7431.230.375~28.728.1年龄组1991年2002年卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2007ProspectiveStudiesCollaboration.Lancet.2002

3、;360:1903-1913.StrokeCHD2561286432168421120140160180UsualSBP(mmHg)Strokemortality(floatingabsoluteriskand95%CI)Ageatrisk(y):80-8970-7960-6950-5980-8970-7960-6950-59Ageatrisk(y):2561286432168421120140160180UsualSBP(mmHg)••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••40-

4、49••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••StrokeandCHDMortalityRateinEachDecadeofAgeversusUsualSystolicBloodPressureattheStartofThatDecade100%80%60%40%20%0%<4040-4950-5960-6970-7980+17%16%16%20%20%11%Age(y)Frequencyofhypertensionsubtypesinalluntreatedsub

5、jects(%)Frequencydistributionofuntreatedhypertensiveindividualsbyageandhypertensionsubtype.Numbersatthetopsofbarsrepresenttheoverallpercentagedistributionofuntreatedhypertensioninthatagegroup.■,ISH(SBP≥140mmHgandDBP<90mmHg);■,SDH(SBP≥140mmHgandDBP≥90mmHg);■,IDH(

6、SBP<140mmHgandDBP≥90mmHg).IDH,SDHandISHSubtypesinAmericanPatientsFranklinSS.Hypertension2001;37:869HuangJ,etal.JHypertens2004;17:955-962IDH,SDHandISHSubtypesinChinesePatients中国高血压防治指南(2005)心血管危险水平分层血压(mmHg)1级2级3级SBP140~159或SBP160~179或SBP≥180或DBP90~99DBP100~109DB

7、P≥110I无其它危险因素低危中危高危II1~2个危险因素中危中危很高危III≥3个危险因素高危高危很高危或靶器官损害或糖尿病IV并存临床情况很高危很高危很高危其它危险因素和病史Microalbuminuria6543210RelativeriskofIHDSBP<140SBP140-160SBP>160Normoalbuminuria2.5(1.2-5.3)5.3(2.2-13.0)3.3(1.6-6.9)2.2(1.3-3.7)1.01.5(0.9-2.7)收缩压、微量蛋白尿与心血管危险Borch-JohnsenK

8、,etal.ArteiosclerThrombVascBiol1999;19:1992HOT：心血管危险分层与CVD事件BMJ2002,324:71RR：1.581.381.601.791.51Cl:1.45-1.721.18-1.611.41-1.821.56-2.051.38-1.66P:<0.0001<0.0001<0.00