高级病理生理学-绪论和疾病

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1、第一章绪论一、何谓高级病理生理学？病理生理学（pathologicphysiology或pathophysiology）是基础医学理论学科之一，它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。它的任务是研究疾病发生的原因、条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。Virchow:“Pathologicphysiology,thetruescienceofmedicine”第一章绪论◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制

2、正常机体形态高级？……第一章绪论二、主要研究方法1.实验研究：动物、组织器官及细胞等。2.临床研究：患者3.调查研究第一章绪论三、意义♦认识和防治疾病的理论基础♦科学创新的基础第二章疾病概论第一节疾病的概念疾病是变异条件下的生命Diseaseislifeunderalteredcondition一、疾病定义疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节（homeostatic control）紊乱而发生的异常生命活动过程 。在多数疾病，机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害反应。健康（世界卫生组织提出的定义）：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上、社

3、会上的完全良好状态。这种良好状态有赖于机体内部结构与功能的协调，有赖于褚多调节系统对内环境稳定的维持。故健康的动物应具备有强壮的身体素质，健全的精神状态和良好的环境适应能力。第二章疾病概论二、疾病基本特征♦疾病是有原因的。♦疾病是一个有规律的发展过程。♦疾病时，体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征，这是我们认识疾病的基础。♦疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定部位（器官或系统）有它特殊的变化。局部的变化往往是受神经和体液因素调节的影响的，同时又通过神经和体液因素而影响到全身，引起全身功能和代谢变化。♦疾病时，机体内各器官

4、系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对外界环境适应能力降低，劳动力减弱或丧失，是疾病的又一个重要特征。第二章疾病概论三、疾病概念的历史演变●单基因病（mono-genedisease或singlegenedisorder）——由一个致病基因所引起的基因病。（人类常染色体显性多囊肾病ADPKD）●多基因病（polygenicdisease或multigenedisease）——是由多个基因共同控制其表型性状的疾病。各个基因对性状的影响可以相加、协同或抑制。由于这些基因的致病作用也受环境因素的影响，因此多基因病也叫多因子病（multifa

5、ctorinaldisaese）。如高血压、糖尿病等。●获得性基因病——由于病原微生物的感染而导致宿主细胞原有基因表型性状如功能的改变甚至丧失。如艾滋病。第二章疾病概论第二节病因病因是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋于该病特征的因素。病因学（etiology）——是研究导致疾病发生的所有因素包括原因和条件的科学分支。是研究疾病发生的原因与条件及其作用规律的科学。即探讨疾病是因何发表生的。一、病因的概念第二章疾病概论二、病因的分类外因：指外界环境中的各种致病因子。内因：机体本身防御、屏障等功能破坏等。诱因：诱发疾病的社会、自然条件。病因分类物理性因素、化

6、学性因素、生物性因素营养性因素、精神性因素、遗传性因素第二章疾病概论第三节发病学发病学（pathogenesis）——是关于疾病过程如何发生（origination）、发展（development）和转归（termination）的理论学说。是研究疾病发生、发展过程主的一般规律和共同机制。发病机制或机理（mechanismofdisease）——是关于疾病如何通过一个环节（过程）制约另一个环节（过程）而发生、发展和转归的理论或道理。第三节发病学一、疾病发生的一般规律（一）疾病过程中的因果转化原始病因某种损害新的损害恶性循环（viciouscircle）疾病过程

7、常出现明显的阶段性了解疾病过程中各种变化的因果关系，抓住主导环节，打断各种恶性循环，就可能使病情向有利的方向发展。第三节发病学一、疾病发生的一般规律（二）疾病过程中损害与抗损害的反应一是疾病过程中造成的损害性变化，如组织细胞的变性坏死，物质代谢的紊乱、以及器官功能障碍；二是抗损害的各种反应，包括机体防御适应性反应和代偿性变化，如代谢的适应，功能的代偿，组织的再生、修复、肥大等。第三节发病学二、疾病发生的基本机制（一）神经机制致病原因能直接侵犯神经系统或通过神经反射引起神经功能紊乱，使神经系统本身或全身其他器官机能异常，从而导致疾病的发生。如：①间脑损伤可引起肺

8、水肿；②破伤风杆菌的毒素作用于中枢神经