心力衰竭的治疗

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1、•题名】二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者左心室收缩不同步及其与收缩功能的关系【作者】黄君红谢明星王新房吕清王静贺林陈明张丽胡莉君王蕾丁琳灵李燕【机构】华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断科湖北省分了影像重点实验室，武汉430022【刊名】《屮华超声影像学杂志》2009年第5期,369-373页【关键词】超声心动描记术心力衰竭，充血性心室功能，左斑点追踪显像【文摘】目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价慢性心力衰竭(CHF)患者左室的收缩不同步特征，并探讨其与心衰程度的关系。方法CHF组42例，英中CHF1组19例，35%〈左室射血分数(LVEF)<5

2、0%；CHF2组23例，LVEF035%；正常对照组35例。常规超声心动图双平IfllSimpson法测fiLVEF；应用2D-STI测量门心迫图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变率达峰吋间(Tsrsl)及胸骨旁短轴观上的径向和环向应变率达峰时间(Tsrsr,Tsrsc)。计算左室各节段达峰时间标准差(Tsrsl-SD,Tsrsr-SD,Tsrsc-SD)及任意两节段达峰时间最大差值(Tsrsl-diff,Tsrsr-diff,Tsrsc-diff)为判断收缩期不同步指标。结果与对照组和比，CHF1、CHF2组左室收缩不同步指标TsrslSD、Tsrsr-

3、SD>Tsrsc-SD及Tsrsl—diff、Tsrsr-diftTsrscdiff均显著延长,差异具有统计学意义(P<0.()5)；与CHF1组比较，CHF2组上述不同步指标均延长，差片具有统计学意义(P〈0.05)oCHF组收缩不同步指标打LVEF值相关分析：2D-ST1收缩不同步指标Tssrl-SD、Tsrsr-SD>Tsrsc-SD与LVEF呈显著负相关（=0.904〜0.912,均P<0.05）,Tsrsl-diff>Tsrsr-diff.Tsrsc-diff与LVEF亦呈显著负相关（r=-0.916-0.967,均P<0.05）,其中LVEF与2D-STI

4、在径向和环向的不同步指标相关性大于纵向。结论2D-STInJ'检测CHF左室收缩不同步性，心力衰竭程度越重，2D-ST1不同步程度越重。5-单硝酸异山梨酯缓释片（瑞德明）o尅心病的长期治疗;心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。三磷酸腺昔二钠片O用于进行性肌萎缩、脑岀血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗依那普利拉注射液O适用于治疗急进型或高血斥危象需迅速降压者及稳定型心力衰竭者，尤适用于处于昏迷状态及因各种原因不能口服给药的患者。本品不降低脑血流，故亦适用于因血圧下降可能使脑供血不足带来危险的患者。单

5、硝酸异山梨酯氯化钠注射液（丹佐）O血管扩张药。适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。单硝酸异山梨酯注射液（欣康、开韦夫、格芬达.欣康（单硝酸异山梨酯））O冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。单硝酸异山梨酯片（欣康片、盘得高、艾复咛、伊索曼、欣泰、爱欣莫尔）O冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。・单硝酸异山梨酯缓释片（欣康、再佳、索尼特、依姆多）O冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

6、单硝酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定、艾狄莫尼、亚旭）O用于预防心绞痛;心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。卡培立肽（卡哌利汀）O急性心功能衰竭（包括慢性心衰急性加重）卡托普利-竹林安特O高血压,心力衰竭卡托普利注射液（开富林）o（1）高血压急症。（2）心力衰竭。卡托普利片O1.高血压;2.心力衰竭。卡托普利缓释片（凯宝压苧）O1、高血压,可单独应用或与其他降压药合用。2、心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。•去乙酰毛花貳O临床适用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。•去乙酰毛花貳丙O主要用于心力衰竭•去乙酰毛花昔O主要用于

7、心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢,已少用。•去乙酰毛花昔注射液O主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢,已少用。•右旋糖酹40葡萄糖注射液O1•休克用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2.预防手术后静脉血栓形成用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。3•血管栓塞