微量泵泵疗中断的原因分析与护理对策

《微量泵泵疗中断的原因分析与护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、微量泵泵疗中断的原因分析与护理对策微量泵泵疗中断的原因分析与护理对策【摘要】目的：探讨微量泵泵疗中断的原因与护理。方法：选取2011年11月〜2013年5月在我科治疗的358例心血管疾病患者，使用微量泵药物注射治疗，观察泵疗中断原因，找出存在护理隐患，对临床护理方法进行总结，从而提出具有针对性护理措施。结论：在治疗屮具有良好的应用价值，减少了护士工作量，值得临床广泛推广使用。【关键词】微量泵；屮断原因；护理对策微量泵是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型仪器。2011年11月以来我科使用微量泵注射硝酸甘油、硝普钠等药物治疗心血管疾病

2、，它能保持药物以均衡的速度持续滴入,符合心血管患者用药准确、剂量小、速度慢的特点[1],保持治疗的稳定和顺利进行。在使用过程中出现一系列问题，致使泵疗中断，经处理可继续治疗。现将使用方法、中断原因分析及护理对策报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年11月〜2013年5月在我们心血管内科治疗的358例心血管疾病患者，其中男性208例，女性150例；年龄最大的82岁，年龄最小的38岁；心肌梗死136例，心力衰竭215例，心源性休克7例。目前我科使用的微量泵为浙江史密斯医学仪器有限公司(Smithsmedical)生产的有单泵、双泵二种。1.2泵疗

3、方法微量泵是由泵和注射器以及泵前管三部分共同组成。注射器选择一般为20mL~50mL的规格，而泵前管一般选用规格为150cm的一次性的延长管。需避光时注意避光，使用避光注射器或避光延长管避光。现固定注射泵，再连接好交流电源，对注射泵的电路进行检查，观察管道以及仪器是否是正常的工作状态。现用20mL~50mL的注射器吸取治疗药物液体，将其乳头和延长管的一端进行连接，延长管的另一端与一次性头皮针连接，泵入前排尽注射器、延长管内空气，防止空气栓塞，排气后放入针管夹内，推动滑座至可注射状态。用静脉留置针建立静脉通道，留置针上套肝素帽，消毒留置针肝素帽，去掉一•次

4、性头皮针针帽，将头皮针刺入肝素帽内，用3L黏贴

5、古

6、定。打开电源开关，遵医嘱注射剂量是l~12mL/h,流量、总量输入泵内显示器上，按动“启动”键,可见注射指示，为注射开始，注射泵进入工作状态。严格执行无菌操作技术，每24h更换注射器、延长管1次，如有污染，随吋更换。2泵疗中断的原因1.1泵前管脱落2.1.1患者不习惯、不理解由于患者对人院及病室环境变化的不习惯，或对医护人员还未熟悉，或对治疗行为不理解，导致患者精神不安，易出现不稳定行为。2.1.2护士解释欠缺向患者解释静脉注射泵入重要性吋，患者不能理解或理解后马上乂遗忘，尤其是意识不清的朦胧患者及老年

7、人、记忆力减退、乱抓乱挠等成为脱落原因。2.1.3泵前管质量问题如导管断裂、漏液、长度不够等原因，而致拔管。2.1.4泵入药物作用部分患者必须持续泵入吋间过长或注射了利尿剂，尿量增多，排泄活动增多，感到不便。2.2管腔堵塞2.2.1血液回流凝血，导致管腔堵塞主要出现于外周静脉及股静脉留置针，因为微泵推进速度缓慢、泵管内压力小，当静脉压大于泵管内吋，血液回流至泵管导致凝血,管腔堵塞。2.2.2泵管扭曲、折叠、压迫导致管腔堵塞。2.3炎症2.3.1静脉炎老年患者血管弹性差、脆性大，末稍循环差，抗化学机械损伤能力下降，易发静脉炎。2.3.2血管腔狭窄长吋间的静

8、脉注射，某些药液刺激血管壁，促使血管水肿发炎，使血管腔狭窄，流而不畅。2.3.3个体差异对留置针产&过敏反应，留置针套管不断磨擦血管壁，使血管发红、水肿或发炎。2.3.4无菌操作不严护理人员如果无菌操作不严格，吋间一长，使留置针污染，促使皮肤、血管感染、堵塞血管诱发炎症。2.4静脉留置针穿刺跑针泵对液体外渗的检测灵敏度低，当针头脱出血管液体渗入组织时,机器仍在止常运行，若不仔细观察注射部位，药液外渗未能及时发现。2.5计算错误、错设注速如将医嘱每小吋3ml泵入当作3小吋泵入使用；lml/h错设成10ml/h使药物不在规定吋间注人，影响了治疗效果。2.6报

9、誉、停止工作因一次性排气不成功，导致空气捕捉室空气过量，影响静脉泵的正常工作。2.7电源问题导致微量泵停止T作，常见于电源接触不良或断电吋。3护理对策3.1创造良好环境为患者创造一个安静、舒适的生活、医疗环境，消除患者紧张不安的情绪。2.2提高服务质量护士在治疗过程中态度和蔼，耐心说服患者，说明泵疗的意义、过程及结果[2],平吋多关心、接触患者，使患者产生亲切感，争取患者配合。2.3提高泵疗质量对于痴呆、精神障碍不配合者，予适当约束，保证泵疗顺利进行。可有效地防止泵管扭曲、折叠、压迫。3.4正确选择和保护血管进行静脉穿刺时正确选择静脉血管，最好选用远离关

10、节部位，血管壁弹性好，明显暴露的粗与直静脉血管。3.5加强巡视、密切观察任何科学