医院基层医疗机构医院感染相关知识培训修修改ppt课件

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1、基　层　医　院　院　感知　识　培　训章静什么是医院感染？基层医院医院感染的预防与控制医疗废物安全管理医务人员职业安全管理手卫生——什么是医院感染？医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。为监测和统计需要，对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染。•有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期计为医院感染。盘点重大医院感染事件1993年沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型

2、病毒感染，15名患儿死亡1998年深圳市妇儿医院292例患者手术，发生168例手术后患者感染龟型分支杆菌2001年某医院儿科心脏病手术后18例肺炎克雷伯菌感染2004年陕西某妇幼保健院发生20多名新生儿发生沙门氏菌感染2005年宿州眼科医院眼球摘除事件2008年西安交大新生儿院内感染事件，导致8名新生儿死亡2009年天津蓟县妇幼保健院5名新生儿死于院内感染---------山西煤炭中心医院、太原市公交职工医院20名透析患者感染丙肝病毒09-11年，霍山县医院、安徽、广东、吉林等地多处发生血透事件2009年3月贵州省平塘县7年前发生违规采

3、血造成64人感染丙肝病毒2011年安徽发生168名肌肉注射患者注射部位感染基层医疗机构医院感染管理现状•医院感染管理组织制度不健全•相关知识缺乏，自我保护意识不强•消毒隔离制度执行不规范•消毒供应质量不能保证•医疗废物管理不当•使用后的一次性注射器、无菌手套、一次性用品随处乱放锈迹斑斑的无菌干罐基层医院医院感染的预防与控制卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院国家感染管理基本要求的通知国卫办医发〔2013〕40号各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅），新疆生产建设兵团卫生：为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障医

4、疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（可以从国家卫生计生委网站医政医管主页下载）。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生计生委办公厅2013年12月23日适应范围适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构规范内容主要内容共4章，共28条（一）组织建设和制度制定，人员要求和培训（二）医院感染预防与控制基础措施（三）重点部门和重点环节的管理（四）附件：为3个卫生行业标准组织管理一、组织管理（一）、健全管理体系实行主要负责人负责制。配备医院感染管理专（兼）职人员

5、，承担医院感染管理和业务技术咨询、指工作。持证上岗，经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。组织管理（二）、制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度清洁消毒与灭菌、隔离手卫生医源性感染预防与控制措施医源性感染监测医源性感染暴发报告制度一次性使用无菌医疗器械管理医务人员职业卫生安全防护医疗废物管理等组织管理（三）、医院感染管理知识培训——对全体职员开展医院感染管理知识培训。专职人员：不少于15学时；其他管理与医务人员：不少于6学时；新上岗人员、进修生、实习生：岗前培训不少于3学时消毒和无菌操作技术室内

6、布局合理，各区分区明确。无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品存放柜，过期应重新清洗、消毒、灭菌医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。无菌物品应一人一用一灭菌进入人体组织或无菌器官的各种医疗用品应达到灭菌要求，首选压力蒸汽灭菌戊二醛浸泡器械应注明浓度、有效期。灭菌的器械应不低于10小时，使用前应用灭菌水冲洗。缝合针、缝线、刀片不得用戊二醛浸泡，戊二醛不得用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手、皮肤黏膜消毒。消毒方法：用浸泡法将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中,加盖,浸泡30分钟后取出后灭菌用水

7、冲洗并擦拭干净（无菌纱布）使用中的戊二醛应每周用试纸测试浓度,每二周更换一次.灭菌用戊二醛每月进行生物监测.碘伏、酒精应注明开启时间，密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的碘伏、酒精原包装应按规定使用（≤7天）。一次性使用的消毒剂开启后注明时间，并在规定时间内使用（手消液），灭菌物品（棉球、纱布等）使用小包装，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。棉签开启后注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时。开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用，各种溶媒冰箱内保存，不超过24小时；无菌持物镊每4小时更换一次，污染立即更换

8、，注明开启日期、时间等。治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车（每天清洁、消毒）应配备快速手消毒剂。快速手消：含乙醇手消打开30天、不含乙醇手消打开60天诊疗环境、病区、