医院基层医疗机构医院感染相关知识培训

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1、基层医疗机构医院感染相关知识培训消毒隔离的重要性各部门的消毒隔离要求医疗废物安全管理医务人员职业安全管理消毒隔离重要性盘点重大医院感染事件1993年沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名患儿死亡1998年深圳市妇儿医院292例患者手术，发生168例手术后患者感染龟型分支杆菌2001年某医院儿科心脏病手术后18例肺炎克雷伯菌感染2004年陕西某妇幼保健院发生20多名新生儿发生沙门氏菌感染2005年宿州眼科医院眼球摘除事件2008年西安交大新生儿院内感染事件，导致8名新生儿死亡2009年天津蓟县妇幼保健院5名新生儿死于院内感染---------山西煤炭中心医院、太原市公交职工医院

2、20名透析患者感染丙肝病毒09-11年，霍山县医院、安徽、广东、吉林等地多处发生血透事件2010年汕头市谷饶镇华侨医院18名产妇感染龟型分支杆菌2011年安徽发生168名肌肉注射患者注射部位感染各部门消毒隔离方法换药处置室、治疗室、注射室医院感染管理室内布局合理，各区分区明确。无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品存放柜，过期应重新清洗、消毒、灭菌医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。无菌物品应一人一用一灭菌进入人体组织或无菌器官的各种医疗用品应达到灭菌要求，首选压力蒸汽灭菌戊二醛浸泡器械应注明浓度、有效期。灭菌的器械应不低于10小时，使用前应用灭菌水冲洗。缝合针、缝线、刀片不得用

3、戊二醛浸泡，戊二醛不得用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手、皮肤黏膜消毒。消毒方法：用浸泡法将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中,加盖,浸泡30分钟后取出后灭菌用水冲洗并擦拭干净（无菌纱布）使用中的戊二醛应每周用试纸测试浓度,每二周更换一次.灭菌用戊二醛每月进行生物监测.碘伏、酒精应注明开启时间，密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的碘伏、酒精原包装应按规定使用（≤7天）。一次性使用的消毒剂开启后注明时间，并在规定时间内使用（手消液），灭菌物品（棉球、纱布等）使用小包装，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。棉签开启后注明开启时间，使用时间最

4、长不得超过24小时。开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用，各种溶媒冰箱内保存，不超过24小时；无菌持物镊每4小时更换一次，污染立即更换，注明开启日期、时间等。治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车（每天清洁、消毒）应配备快速手消毒剂。使用后的一次性注射器、无菌手套、一次性用品随处乱放锈迹斑斑的无菌干罐口腔科诊室医院感染管理有报道称在手机上分离出了乙型肝炎病毒（HBV）、艾滋病病毒（HIV）等，手机等口腔器械无疑是口腔临床上造成交叉感染最具危险性的器械之一。现在，口腔科开展的诊疗项目越来越多，且大多是侵入性操作，口腔诊疗过程中发生医院感染的潜在

5、危险性已日趋突出。口腔科医院感染受到医务人员和社会各界的广泛关注。口腔科已成为医院感染的高危科室口腔科门诊发生医院感染的危险因素人员流动性大侵入性操作多特殊器械消毒难度大口腔科门诊人员流动性大口腔科门诊由于病人多，流动性大，易发生医院感染。这些病人除患口腔疾病外还可能患有传染病、慢性病，或是病原的携带者，在医疗护理操作过程中极易发生交叉感染。危险因素分析侵入性操作多口腔科许多治疗措施带有创伤性，并常伴随大量飞沫。如开髓、牙体制备、根管治疗、洁治等等。消毒隔离工作稍有松懈，病原体就很容易经病员的血液、飞沫、医疗器械、医务人员的手造成严重的交叉感染。危险因素分析特殊器械消毒难度大涡轮手机、吸唾

6、器、洁牙机手柄等结构复杂、腔隙多，不易清洗消毒，尤其是涡轮手机在停止转动的一瞬间，机头部位的空气成负压状态，可以导致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血液等回吸入手机内部，当再次使用时，回吸物质可随转动喷出的水雾进入患者口中，造成交叉感染。危险因素分析采取积极有效的预防措施，是口腔科预防和控制医院感染的重要任务。口腔科门诊预防控制医院感染的对策区域划分明确，布局合理建立健全医院感染管理制度加强无菌技术操作严格执行器械消毒、灭菌程序重视手卫生加强管理，监督落实灭菌效果的监测加强无菌操作口腔科医护人员上班时间要衣帽整齐。医疗护理过程中严格执行无菌技术操作规程，操作时戴口罩，必要时戴防护镜。为每位病人

7、操作前后必须洗手，戴一次性无菌检查手套。诊室应设非手触式洗手设备，可以防止洗手时的二次污染。诊疗前，要求病人用含漱剂漱口，减低细菌经血液、唾液、气雾播散的机会。复杂的拔牙手术进行口周消毒并铺手术巾，术者戴灭菌手套。严格执行消毒、灭菌程序器械消毒灭菌按照“初洗－酶洗/超声清洗－消毒/灭菌”的流程进行。先对器械进行初洗，将器械表面明显的血液、组织碎屑等清除干净；然后将器械置于超声波器械清洗器内浸泡在稀释后的清洗剂中至少2分钟