宫腹腔镜治疗女性不孕症71例临床分析

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1、宫腹腔镜治疗女性不孕症71例临床分析【摘要】目的：探讨女性不孕症应用宫腹腔镜治疗的临床疗效。方法：随机将我院收治的144例不孕症妇女分为两组，观察组71例采用宫腹腔镜治疗，对照组73例采用宫腔镜治疗，比较两组治疗后的输卵管通畅率和宫内妊娠率。结果：治疗后观察组、对照组输卵管通畅率分别为95.1%、59.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组宫内妊娠者41例(57.7%),对照组宫内妊娠者23例(31.5%),两组宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.01)o结论：对女性不孕患者应用宫腹腔镜治疗疗效确切，患者输卵管通畅率、术后宫内妊娠率显著提高，可应用

2、于临床。【关键词】不孕症；女性；宫腹腔镜[ABSTRACT]Objective:Toexploretheeffectsofhysteroscopy-laparoscopyonfemaleinfertility.Methods：Atotalof144femalepatientsofinfertilitywererandomlydividedintoobservationgroup(n=71)andcontrolgroup(n=73),theobservationgroupweretreatedbyhysteroscopy-laparoscopy,whiletheco

3、ntrolgroupbyhysteroscopy.Thetubalpatencyandpregnancywerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Aftertreatment,therateoftubalpatencyinobservationgroupwas95.1%,whichwassignificantlyhigherthanthe59.6%inthecontrolgroup(P<0.01).Aftertreatment,41and23patientsgotpregnantintheobservationgroupand

4、controlgroupseparately(P<0.01).Conclusions:Hysteroscopy-laparoscopyiseffectiveonfemaleinfertilitysinceitcanimprovetubalpatencyandpregnancyrate・Thusit&prime:sworthforapplicationinclinicalwork・[KEYWORDS]Infertility;Female;Hysteroscopy-laparoscopy近些年女性不孕症发病率有上升趋势[1],为探讨有效治疗不孕症的方法，我院2007年

5、2月〜2009年4月采用宫腹腔镜对71例不孕症患者进行治疗，并与73例同期采用宫腔镜治疗的不孕症患者进行了对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组144例女性不孕患者，均符合如下纳入标准：(1)患者配偶精液检测正常。(2)输卵管造影检查显示患者存在双侧输卵管不通，或通而不畅，或形态异常等。(3)盆腔检查未见异常。(4)患者月经时间、月经量多少正常，且排卵正常。随机将144例患者分为两组，观察组71例，年龄27〜39岁，平均(31.4±4.5)岁；不孕病程(3.9±0,6)年;其中原发性不孕患者47例，继发性不孕患者24例。对照组73例，年龄25〜39岁，平

6、均(31.7±4.2)岁；不孕病程(3.7+0.8)年;其中原发性不孕患者48例，继发性不孕患者25例。两组年龄、病程及不孕症类型等经检验差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法144例患者均进行充分术前准备。观察组于月经干净后第3〜10天进行膀胱截石位下全麻手术[2],常规于脐下缘1.0cm、左右下腹麦氏点穿刺置入腹腔镜，镜下观察卵巢、子宫、输卵管及其周围情况，并根据镜下情况进行盆腔粘连松解、囊肿剥除等治疗;同时常规置入宫腔镜观察宫颈、子宫内膜及宫腔形状，并对其相应病变进行镜下治疗。对照组则仅进行宫腔镜下检查与治疗。术后随访1〜2年，并对两组患

7、者输卵管通畅情况及宫内妊娠情况进行比较。1.3输卵管通畅情况判定[3]输卵管通畅：再通液可充盈输卵管并通畅地经输卵管伞部溢出。通而不畅：再通液注入时感觉阻力大，输卵管可充盈但流出缓慢并岀现局部膨胀，再通液呈细珠样流岀或lmin内仍有流出。输卵管阻塞：再通液注入时感觉输注阻力大，输卵管充盈困难或局部过度膨胀且无再通液流幽。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，两组定性资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组输卵管通畅情况比较治疗前、后两组输卵管通畅情况比较见表1,治疗后观察组、对照组输卵管通畅率分别为95.1%、59

8、.6%,差