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1、54.自动洗胃机洗胃术评分标准（标准分100分）科室:程序姓名:职称:日期:作刖准备20操作流程60规范项目分值2,核对医嘱得分：评分标准3，评估：（1）了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等（2）评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况（3）安抚患者，取得患者配合4,洗手，戴口罩5,用物准备：手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包（治疗碗1、弯盘1、银子1、止血钳1＞纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条
2、、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器，治疗碗和吸管各1（盛温开水漱口，昏迷患者除外）、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器评估患者用物：清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称2,安抚患者，取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3,连接洗胃机并打开电源，通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接，将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内,_调苹药液流速」用G试运轻洗胃■机64555cm
3、1418cm3，测量插管长度（成人一，婴幼儿一），不量长度#口分，量不从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔104,或鼻腔插管~处不符合要求扣~力未核对扣5分，一处不符合要求扣1分未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释一处不符合要求扣1分少一件或一件不符合要求扣1分未核对扣3分一处未做到扣1分不检查扣5分，进出管连接不正确一条扣5分打开洗胃包，颌下、胸前铺2冻性中革、治疗巾，将弯2分,未铺中单扣污染盘、纱布至于口角旁，戴手套口腔插管者需检查及取下活动斗齿，垫口咬并固定（从鼻腔插管者清洁鼻腔）5,准扣2分，
4、不润滑胃管1分，不戴手盖被扣丁口1分不取下:清洁鼻腔扣2程序规范项目分值评分标准操作流程60分7,插入胃管，至咽喉部（插入10-15cm）时，嘱患者头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不可勉强用力插管前不告知配合方法、插管方法不对，插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣28,确定胃管在胃内，遵医嘱留取毒物标本送检，止血钳夹闭胃管末端，固定9,先接通胃管，调节洗胃机参数每次灌入量300-500ml。松开止血钳，反
5、复冲洗至吸出液体澄清无味为止10,观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味X,拔出冑管：济冑完毕，停机，夹闭冑管末端，揭夫固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出，取出口咬12,协助患者漱口，清洁口、鼻、面部，取走弯盘，取走一次性中单、治疗巾，脱手套13,询问患者对操作的感受，告知注意事项14,患者取舒适体位，整理床单和用物，致谢15,洗手，签名16,签名，记录（洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味）按
6、消毒技术规范要求分类处理用厉物品:■■■分，拔出重插1次扣5分，一处不符合要求扣2分2不固定扣2分，固定不牢扣1分—扣2分，灌入量超过5500ml—次扣2分，灌洗不彻底扣2分患者出现腹痛或吸出血4性液不立即停止操作扣4分未吸净胃内容物、未夹3分，拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扌口1分，一处不符合要求扣1分2一处不符合要求扣1分5312未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣分，一处不符合要求扣1体位不舒适扣2分，未整理床单元各扣未洗手扣1分记录不符合要求一处扣（1）“接胃管’一端放入3000ml以上的净水桶中，其
7、他管路不动。让机器工作4一5次清除管路内污物(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液屮开机循环20次3一处不符合要求扣1分价左右15(3),最后用净水循环2-3次清洗管路分(4)，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，关机，分离各管道，断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评价2,正确指导患者：5未指导扣5分，指导不口知洗冃过不王屮nJMl口及注忌事项3,语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2全一处扣1分态度语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分15分
8、回答问题5分4,全过程动作熟练、规范，符合操作原则目的：1,清除毒物2,为特殊检查和手术做准备5,减轻胃黏膜水肿，预防感染注意事项；1,插管动作要轻柔，勿损伤食管或误入气管2,中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者，应迅速采用“口服催吐法”
