张茅医改顶层设计源自基层

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1、张茅：深化医改人才为先1张茅：医改顶层设计源自基层15合力带来机制之变16北京或取缔超范围检查体检机构服务标准将统一20片医带来服务之变22张茅：深化医改人才为先今后10年是我国深入推进医药卫生体制改革、全面建设小康社会的关键时期。随着医药卫生体制改革的不断深化，卫生人才队伍建设的重要性和迫切性日益显现。我们要进一步提高认识，认真分析新形势，明确新任务，采取有力措施，全面推进新时期卫生人才队伍建设。一、加强卫生人才工作的重要意义贯彻落实科学发展观的必然要求。人民群众的健康是人民群众根本利益所在，是重要的国

2、计民生问题，是人全面发展的基础。加强卫生人才队伍建设，促进卫生事业发展，保障人民群众健康,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求。实施人才强国战略的重要内容。卫生人才是我国人才的重要组成部分。在国有企事业单位专业技术人员中，卫生技术人员数量占全国专业技术人员总量的16%,在各类专业技术人员中居第三位，仅次于教学人员和工程技术人员。因此，卫生系统是实现国家人才强国战略目标的重要领域，加强卫生人才工作是实施人才强国战略的重要内容。实现医改目标、加快推进卫生事业发展的迫切需要。随着医改的

3、深入推进，群众对健康的期待、对卫生服务的需求越来越髙,广大医疗卫生人员的工作量大幅增加，服务能力也需进一步提高，人才的关键性地位和作用更加凸显出来。因此，在加快推进医药卫生体制改革、促进卫生事业发展中，必须把人才发展放在优先位置，大力加强卫生人才队伍建设。二、卫生人才工作面临的新形势和新任务卫生人才具有知识和技术密集、培养周期长、实践性强、风险高等特点。新中国成立以来，卫生人才工作取得了巨大成绩，但卫生人才队伍状况与经济社会发展和人民群众健康需求还不相适应：一是总量仍然不足。我国每千人口执业医师数和发达国

4、家还有较大差距，目前美国为2.7人，而我国仅为1.79人；全球每千人口注册护士数平均为2.8人，一些发达国家为8.1人，我国仅为1.52人。二是素质和能力有待提高，特别是基层卫生人员的专业技术水平偏低。三是分布尚不合理。卫生人才存在城乡、地区分布不合理的现象。2010年，城市每千人口拥有卫生技术人员7.60人，农村为3.04人；东部地区为5.23人，西部地区为3.76人。四是政策环境有待进一步完善，尤其是如何吸引和稳定基层卫生人才还需要认真探索研究。医药卫生体制改革的新形势对卫生人才工作提出新要求：一是健

5、康成为群众最重要、最迫切的需求，卫生工作在国家发展全局中的战略地位不断提升。这就要求卫生人才队伍要数量足、结构优、素质高。二是随着经济社会发展以及人口老龄化加速，我国正面临疾病谱的重大转变，传统传染病防治形势依然严峻，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病已成为威胁人民群众健康的主要因素，环境污染、职业危害、食品与药品安全等公共卫生问题进一步凸显。这就要求卫生人才队伍既要做好经常性、基础性工作，又要攻坚克难、有效应对各种复杂问题。三是卫生领域的科技支撑作用日益明显，生命医学已成为战略性新兴产业。这就要求我们

6、既要有一批实用型人才，也要培养一批创新型科技人才。面对问题和挑战，我们要立足当前，着眼未来，紧紧抓住机遇，大力加强卫生人才队伍建设。三、坚持新时期卫生人才工作优先发展卫生系统贯彻落实人才强国战略，就是要把人才强卫作为卫生事业优先发展的战略，从保障人民群众健康需求出发，科学规划，突出重点，创新机制，扎实推进卫生人才队伍建设。突出重点，加强基层卫生人才队伍建设。加强基层卫生人才队伍建设是建立健全基层医疗卫生服务体系的关键环节，是“强基层”的核心内容，是使医药卫生体制改革成果惠及广大群众的重要途径。一要合理扩大

7、基层卫生人才队伍规模。从当前急需来看，要着力实施乡镇卫生院招聘执业医师、农村订单定向免费培养、全科医生转岗培训等各类面向基层的卫生人才培养项目。从长远发展来看，要加快建立全科医生制度，向个人和家庭提供集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理于一体的服务，改善城乡居民健康水平，控制卫生费用过快上涨。到2020年，基层医疗卫生人员要达到462万人，其中全科医师达到30万人以上。二要着力提高基层卫生人才服务能力。要充分发挥基层医疗卫生服务网络的作用，引导一般诊疗下沉到基层，基层医疗卫生人员良好的服务质量是关键。

8、2009年医改启动以来，我们在对农村卫生人员投入、城市社区卫生服务人员岗位技能培训、城市医院对口支援农村等方面下了很大功夫。但是，提高基层卫生人才服务能力和水平是一项长期而艰巨的任务，必须加大培训力度，加强培训统筹，注重培训效果，着力提高基层卫生人才的业务素质。同时，要认真做好对口支援工作，推动建立良好的业务协作和运行机制。三要切实加强对基层卫生人才的政策保障。要通过完善编制、加强管理、形成合理机制等政策措施，解决他们的后顾之