血液净化中心院感专科制度

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1、苏北人民医院1血液净化中心感染小组成员及职责12血液净化中心感控医生职责23血液净化中心感控护士职责34血液净化屮心医务人员感染管理职责45医院感染管理制度56血液净化中心消毒隔离制度67血液净化中心一次性使用无菌医疗用品及耗材管理制度78血液净化中心传染病患者隔离制度及落实措施89血液净化屮心医务人员职业防护制度910血液净化小心手卫生制度1011血液净化中心无菌技术操作规范1212血液净化中心导管相关血流感染预防与控制1313血液净化中心医疗废物管理制度14附：医疗废物分类与收集1514血液净化中心透析液及透析用水监测制度16制度类型医院感染管理生效日期2013-03

2、初定日期页数/总页数1/1血液净化中心感染小组成员及职责一、血液净化中心感染管理小组成员科主任：刘昌华护士长：吉小静感控医师：牟洪宾感控护士：常美二、血液净化屮心感染监控小组职责1、认真落实医院感染管理的有关规章制度、标准。根据木科室特点，制定具体管理细则并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低木科室医院感染发病率。发现医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调査和落实各项控制措施。3、指导、督促本科宗医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。4、组织木科室医院感染预防控制知识和技术的培训。5、在医院感染管理科的指导下，具体

3、落实各项监测工作并做好登记工作；负责科室手卫生依从性、手卫生正确率的调査。6、负责本科室环境、物表清洁及消毒的监测并做好空气培养监测；负责对透析用水及透析液的监测。7、严格执行一次性医疗用品的检查、使用和处置工作。8、负责本科室员工及病员的免疫接种及筛査。9、做好对卫牛:员、陪客、探视者的卫牛学监督管理和教育。制度类型医院感染管理生效日期2013-03初定日期页数/总页数1/1血液净化中心感控医生职责一、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责木科室医院感染监测、控制计划的实施,对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低木科室医院感染发病率

4、。二、监督和检査木科宗医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。三、对疑似和确诊医院感染病人应及时报告、督促本科室医院感染病人床位医师及时送检标木，做到有样必采、正确采样，及时进行细菌培养和药敏试验。四、一旦发牛:医院感染暴发和流行趋势时，应立即汇报科主任和医院感染管理科，积极协助专职人员进行流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。五、完成各种医院感染监测资料的上报工作。六、在科主任的领导下，在木科宗开展预防、控制医院感染知识的培训。市核人谢会兰日期:修改日期2013-03制度类型医院感染管理初定日期生效日期2013-03页数

5、/总页数1/1血液净化中心感控护士职责一、在护理部、护士长及医院感染专职人员的指导下，监督、检查木病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。二、在日常护理工作屮，发现病人有医院感染征象，及时汇报床位医师，及时提醒留取标本送细菌学检查和药敏试验。三、负责木科室环境、物表清洁及消毒的监测并做好空气培养监测；负责对透析用水及透析液的监测。四、配合科主任、护士长检査、督促全科人员在五大时刻执行手卫生；负责科室手卫生依从性、手卫生正确率的调查。五、监督、检杏病房消毒药械配置及使用情况；检杏一次性医疗用品使用和处置工作。六、配合护士长做好本病区护理人员感控知识的培

6、训与考核。七、指导并参与做好对卫生员、陪客、探视者的卫生学监督管理和教育。八、负责木科室员工及病员的免疫接种及筛杏。审核人：谢会兰RWJ：题目血液净化中心医务人员医院感染管理职责修改日期2013-03制度类型医院感染管理生效日期2013-03初定日期页数/总页数1/1血液净化中心医务人员医院感染管理职责一、严格执行无菌技术操作规程。二、严格执行医院感染管理的各项法律法规及规章制度。三、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。四、掌握医院感染诊断标准。五、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医

7、院感染流行趋势时，及吋报告感染管理科,并协助调杏。六、参加预防、控制医院感染知识的培训。七、掌握职业防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。制度类型医院感染管理生效日期2013-03初定日期页数/总页数1/1血液净化中心医院感染管理制度根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生部消毒管理办法》、《医院感染管理办法》，有效开展医院感染管理工作，提高医务人员控制医院感染的责任心和自觉性，修订本制度。本制度适合全院各临床科室及相关职能处室。一、医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。二、医院感染管理工