血液净化部感控制度

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1、广西医科大第一附属医院血液净化部感染控制管理制度1.成立血液净化部感染控制质控小组，由主任、护士长、感控医生、感控护士组成，并设立登记本登记。2.根据血液净化质量管理规范要求设置相应的功能区，并治疗室和储藏室分开设置。3.根据我院医院感染管理科的感染控制规范:空气监测不须常规检查。4.反渗机系统以及反渗水供水系统设专门的责任人员：负责清洗、消毒，清洗、消毒结束后必须监测残余消毒剂浓度，并有记录。5.每月进行1次透析用水、透析液的细菌培养，抽检率不低于总体的30%。6.每季度由医院感染管理科对工作人员手进行消毒效果监测，物体表面采应根据须要进行

2、（有暴发趋势、影响安全的因素与环境有关时进行监测）。7.各种浸泡、消毒用品应有标志、刻度清楚，每次配制消毒液后监测1次有效浓度，监测结果必须达标。8.由护长负责监督消毒隔离措施的实施，如有感染及时上报处理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,d

3、uetomissedfatal,whennightcame广西医科大学第一附属医院血液净化中心2010年10月4日广西医科大第一附属医院血液净化部消毒隔离制度1．医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应使用茂康牌玉洁新手消毒液消毒手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。2．室内布局合理，分区明确，标志清楚。并有流动水洗手设施或备有手消毒设施。3．无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，并离地面有20cm，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。4．抽出的药液、开启的静脉输入用无菌

4、液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时。5．启封的茂康碘有效期为7天、酒精有效期为3天，棉杄小包装打开后要写日期和时间，打开后使用时间最长不得超过24小时。6．进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应送相关的部门进行处理。7．坚持每日清洁、消毒制度，透析室内应定时通风换气，每日定时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应立用500mg/L的消佳净及时拖地，拖洗工具使用后立即洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布，

5、标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。8．透析治疗室每15平方米安装30瓦紫外线消毒灯一支，每天透析后定时照射60分钟，每天用水进行地面清洁两次，有血液和体液污染时用0.05%（500mg/L）的消佳净及时拖地，透析结束后擦拭治疗车,并保持干净。9．使用后的氧气湿化瓶，必须集中送供应室处理，湿化液使用透析用水。10．透析病人使用的床单元要一用一更换，特殊情况下及时更换；更换的物品不得放置在透析室的地板上。11．便器应固定放置，透析病人使用后的便器应保持清洁，及时浸泡消毒。12．医疗废物与生活垃圾应分开放置；医疗废物应按医疗废物的分类原则分类

6、放置。感染性废物应装入有明显标识的黄色塑料袋内，利器应放置在利器合内，由工人与物业部的工人进行交接并登记物品和数量。13．对于乙型肝炎标志物阳性、HIV阳性的血液透析病人要固定特殊治疗区内治疗，使用后的透析器和管路放人医疗废物袋，医疗废物由工人登记用量与物业部的工人进行交接统一处理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinfor

7、mationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame广西医科大学第一附属医院血液净化中心2010年10月4日广西医科大第一附属医院血液净化部血液净化部的检测项目监测项目测定频率合格标准执行人空气质量监测有问题随机检查，＜500cuf/m3感控科透析用水、透析液细菌培养1次/月＜200cuf/ml。感控负责员置换液细菌培养1次/月无菌生长感控负责员透析液溶质浓度检测1次/月设备负责员反渗水细菌监测1次/月＜200cuf/ml。设备负责员水质监测1次/年设备负责员

8、水硬度检测1次/周水硬度＜10，电导率＜20设备负责员反渗水内毒素监测1次/3月＜2EU/ml设备负责员透析器复用消毒液残余量测试上机前测定伦拿灵＜3ppm过氧乙酸