常见医院感染及护理管理对策

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1、常见医院感染及护理管理对策文章编号：1009-5519（2007）20-3143-01中图分类号：R19文献标识码：B医院感染管理是护理质量管理的重要组成部分，如何采取有效的管理对策，对控制医院内感染，降低医院感染率起到积极的作用。因此，规范的护理操作技术、严格的无菌观念，消毒隔离制度的落实，医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高，是控制医院感染的有效手段，是促进护理质量提高的有力保证。现就我院2006年常见医院感染病例进行分析，并提出护理管理对策。1资料分析2006年月我院院内感染病例总数120例，其中上

2、呼吸道感染25例（占20.83%）,下呼吸道感染55例（占45.83%）,泌尿道感染16例（占13.33%）,术后切口感染9例（占7.5%）,皮肤感染6例（占5%）,其他感染5例（占4•仃％）,胃肠道感染3例（占2.5%）,腹腔感染1例（占0.83%b2医院感染的多发性与易感因素2.1医院感染在诊疗护理过程中难以避免，如各种类型休克、严重的多发性创伤、多脏器功能衰竭等病人其身心和全身营养状态均较差，抵抗感染的能力显著降低。2.2多数病人较长时间的应用各类抗生素，使机体的细对药物的耐药性增加。2.3各种介入性的监测

3、、治疗、机械通气、血液透析、留置导尿、胃肠引流等都可能为细菌侵入机体和正常菌群移位提供有利条件。2.4病人自理能力缺乏或丧失，完全依赖护理人员，与护理人员频繁接触往往又成为交叉感染的途径。3常见医院感染与护理管理对策呼吸道感染:是最常见的医院感染类型，其管理对策:（1）保持病室空气清洁，定时通风换气。（2）手术病人作好术前指导，如深呼吸、有效咳嗽训练、术前戒烟、术后鼓励早活动。（3）做好吸入性治疗器具如氧气湿化瓶及管道严格消毒，尽可能选用一次性用具，备用时应保持干燥。（4）正确进行口腔护理，减少口腔细菌定植，以防

4、细菌向下移行引发下呼吸道感染。（5）正确掌握吸痰技术，1根吸痰管只能使用1次，动作要轻，以免损伤呼吸道黏膜。（6）掌握正确洗手方法，切断手传播感染途径，充分利用好保护用具和手套。3.2尿路感染：一般以逆行感染为主，感染多发生在置管后24〜48小时。其护理对策:（1）选择粗细适宜、光滑、性能好的导尿管及一次性密闭式集尿系统。（2）保持导尿管及会阴部清洁，尽量缩短留置尿管时间，对意识障碍、休克病人长期导尿者，每日用碘伏消毒尿道口2次o（3）持续导尿者，需在无菌操作下每日更换一次性密闭式集尿袋。3.3切口感染护理对策：

5、严格执行无菌技术操作，切口敷料渗透后立即更换，从而杜绝细菌穿透，避免皮肤浸湿。操作前后要洗手或戴手套；1份无菌物品仅限1人使用，做到1人1用1灭菌。3.4呼吸机管道的消毒与管理：应备有2套呼吸机管道,长时间使用呼吸机病人，必须每周更换消毒管道1次，使用中定期对空气过滤网清洗，用后及时擦拭传感器、湿化瓶浸泡消毒干燥备用。对特殊感染病人使用后应进行特殊处理。3.5导管感染：常见的导管为静脉插管，气管插管。预防导管感染的对策除严格无菌技术操作外还应注意如下:（1）选择合适的导管，避免导管对血管壁的机械性损伤。（2）留置

6、导管时间不宜过长。细菌在导管尖端的定植与留置导管时间长短密切相关。（3）采用一次性输液器，连续输液者每24小时更换1副输液器，合理安排输液顺序，注意调整输入液体的渗透压与pH值。（4）应用小剂量肝素液封管，可使导管局部血液抗凝，推迟或预防导管血栓形成。（5）每日常规清洁消毒导管插入口部位的皮肤，并选用透明敷料覆盖以便观察。综上所述，无论是侵入性操作还是非侵入性操作，护士都必须严格执行护理技术操作规程，任何环节的疏忽都会给医院感染留下隐患，护理工作事无巨细，平凡中体现着一个人强烈的责任心，任何时候不管有人或无人监督

7、的情况下每项操作均须按规范标准进行。护理管理必须从护士长的管理工作入手，强化护理人员的医院感染管理意识和感染知识的培训，做到主动参与、自觉执行，保证护理质量，从源头切断医院感染的发生。收稿日期：2007-06-21