风险防范与医疗安全ppt课件

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1、风险防范与医疗安全冕宁漫水湾友松医院创建办前言医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在着医疗安全问题。正确认识医疗安全的重要性和防范风险，尽可能减少医疗安全事故，减少风险带来的损害，对于维护医务人员及病人的权益，促进医院发展，都具有积极意义。“网友”的过激行为医生和强盗强盗通常只在晚上作案，医生却全天候抢钱；强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暖夏天凉环境优雅；你为了活命被动把钱交给强盗，你为了活命主动把钱交给医生；强盗只能抢光

2、你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄；强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债；你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产；强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌；强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误；你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命；强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使；强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋；强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表彰；你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪；医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢

3、；医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想当医生。医生的无奈满腔热血把医学会，当了医生吃苦受累．急难险重必须到位，病房门诊终日疲惫．从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对．屁大点事不敢不对，逢年过节值班应对．一时一刻不敢离位，周末不休还要开会．迎接检查让人崩溃，天天学习不懂社会．病人告状回回都对，工资不高还要交税．晋升职称回回被退，抛家舍业愧对长辈．回到家中还要惧内，囊中羞涩见人惭愧．青春年华如此狼狈，百姓还说我们受贿．仰望青天欲哭无泪！！忠告！！！今天没风险、明天没风险、后天会有风险；今年不告你、明年不告你、后年会告你；中国医疗风险

4、速度将成几何态势上升；相当一些人潜在的敌视医生；所有医务人员必须对医疗安全有足够的认识！！！医疗安全的概念狭义的医疗安全是指在医疗服务过程中，保证病人的人身安全，使病人不因医疗失误或过失而受到危害。病人安全与医疗安全是近义词，医疗安全的核心和目的是病人安全，但医疗安全的范围更广。病人安全医疗风险医疗安全医疗风险的定义医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有客观性、永恒性、危害性和不确定性的特征。医疗风险的分类可预见可防范：手术感染；可预见不可防范：医疗意外，过敏性疾病；可预见却难以防范：产

5、科大出血、羊水栓塞；不可预见不能防范：患者自杀。案例1：麻痹大意的风险某医院，48岁女性，在门诊痔疮术后收入院，病房医生未认真看门诊病历对青霉素过敏的记录，开出了青霉素皮试，护士按照医嘱操作，皮试拔针，患者休克，抢救无效死亡。医疗风险案例案例2：过于自信的风险男、53岁、肾移植后推出手术室无呼吸，家属提醒，麻醉师自信地说：没事，麻醉还没有醒。三楼到六楼仍无呼吸，急返回手术室，抢救无效死亡。案例3：来自领导的风险CCTV2007/1/20焦点访谈2006年12月某卫生院，检验科把产妇O型血报告为B型，输入400毫升B型血后急性肾功

6、能衰竭转驻马店中心医院，卫生局长说检验人员没有上岗资格。案例4：过度治疗的风险2005年某三级医院给一冠心病患者放了11个支架，在冠状动脉降支血管也放置支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。案例5：后勤事务的风险某医院在转送一位重症老年患者时，电梯发生故障，困在电梯内40分钟，最后患者死亡，家属以医院耽误抢救为由，将医院告上法庭，崇文区法院判医院赔偿8万元。案例6：治疗设计的风险某男73岁，肺心病、心功能不全入院，经治疗病情好转，年轻住院医生看到患者白蛋白18.9/L，以支持疗法促进病情恢复，在48小时内给白蛋白40克，脂肪乳5

7、00毫升、水解蛋白500毫升，18种氨基酸500毫升，10％氯化钠100毫升等液体，导致患者心功能不全加重而死亡。案例7：无医疗过错的风险患儿刘玺，因呕吐求医，诊断为胃炎，大夫给药中有庆大霉素4万单位每日两次口服，共服5次。服药后当天即出现走路不稳，烦躁不安，夜里哭闹，随后对声源无反映。2002年3月患儿向ХХ人民法院起诉，认为医院给予的庆大霉素导致了她耳聋。经两审终结，法院因“刘玺的双侧重度感音神经性耳聋不能排除与口服庆大霉素的因果关系”故判决医院承担61万余元的赔偿。。案例8：未履行告知义务的风险2006.4.16《信报》报

8、道：一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后，不久发生合并症，后诊断为急性播散性脑脊髓炎，平衡功能失调，一、二审判赔33万。理由：医院接诊时未履行告知义务，违反法定告知程序，有一定过错，应承担相应法律责任。案例9：违反规章制度的风险CCTV消息：2007年7月4号下午