医疗安全与风险防范

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1、医疗安全与风险防范南通市通州区人民医院医务部时建据中华医院管理学会调查：目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全。76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。6/23/20212南通市通州区人民医院2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士

2、帽而用钢盔代替。6/23/20213南通市通州区人民医院6/23/20214南通市通州区人民医院6/23/20215南通市通州区人民医院6/23/20216南通市通州区人民医院6/23/20217南通市通州区人民医院6/23/20218南通市通州区人民医院6/23/20219南通市通州区人民医院6/23/202110南通市通州区人民医院6/23/202111南通市通州区人民医院上述例子只是冰山一角.在当前的社会风气，目前的医疗环境下，我们急需做什么呢？学会防范，学会自我保护。6/23/202112南通市通州区人民医院6/23/202113南通市通州区

3、人民医院医疗风险原因6/23/202114南通市通州区人民医院最高人民法院最高人民检察院公安部司法部国家卫生和计划生育委员会印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》的通知法发〔2014〕5号6/23/202115南通市通州区人民医院三、积极预防和妥善处理医疗纠纷（一）卫生计生行政部门应当加强医疗行业监管，指导医疗机构提高医疗服务能力，保障医疗安全和医疗质量。医疗机构及其医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，加强医德医风建设，改善服务态度，注重人文关怀，尊重患者的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、

4、预后不同以及患者实际需求，采取适当方式进行沟通，做好解释说理工作，从源头上预防和减少医疗纠纷。6/23/202116南通市通州区人民医院（二）卫生计生行政部门应当指导医疗机构加强投诉管理,设立医患关系办公室或者指定部门统一承担医疗机构投诉管理工作，建立畅通、便捷的投诉渠道。医疗机构投诉管理部门应当在医疗机构显著位置公布该部门及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的联系方式、医疗纠纷的解决程序，加大对患者法律知识的宣传，引导患者依法、理性解决医疗纠纷。有条件的医疗机构可设立网络投诉平台，并安排专人处理、回复患者投诉。要做到投诉必管、投诉必复，在规定期限内向投

5、诉人反馈处理情况。对于医患双方自行协商解决不成的医疗纠纷，医疗机构应当及时通过向人民调解委员会申请调解等其他合法途径解决。6/23/202117南通市通州区人民医院医院的要求医疗安全管理目标医疗质量6/23/202118南通市通州区人民医院医疗质量义务6/23/202119南通市通州区人民医院医疗安全义务6/23/202120南通市通州区人民医院医疗安全概念医疗安全：是指在医疗服务过程中,保证病人的人身安全,不因医疗失误或过失而受到危害,即不发生因医疗失误或过失造成病人的人身安全。病人安全：与医疗安全是近义词，医疗安全的核心和目的是病人安全，但医疗安

6、全的范围更广。6/23/202121南通市通州区人民医院病人安全医疗风险医疗安全6/23/202122南通市通州区人民医院病人安全的六大挑战医务人员整体素质和技术水平有待提高有些医疗机构不规范执业和过度服务患者同意权、选择权、隐私权和参与权等没有得到充分尊重和保证；四对高新技术缺乏规范化管理；五对医疗质量和患者安全缺乏有效的信息、监测和评价系统；六不合理用药，每年5万早产儿失明和100万人听力损害。6/23/202123南通市通州区人民医院医疗风险的定义医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中的，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安

7、全事件。风险具有客观性、永恒性、危害性和不确定性的特征；医疗风险不等于医疗过错。6/23/202124南通市通州区人民医院医疗风险的分类可预见可防范手术感染；可预见不可防范医疗意外，过敏性疾病；可预见却难以防范产科大出血、羊水栓塞；不可预见不能防范患者自杀；6/23/202125南通市通州区人民医院医疗风险的特点高风险：自然生命科学中正在探索的学科；高水平：对象是各式各样的病人；复杂性：外部影响性，技术差异性，体制、机制；多环节：门诊、诊断、治疗、手术、住院、康复、针灸、美容等各个环节；危害性：患者死亡、伤残、增加费用；对医院造成不良影响。6/23/

8、202126南通市通州区人民医院医疗风险识别一、医疗主体风险二、医疗病历风险三、医疗程序风险四、医疗实体风险