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时间:2019-10-12
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1、风湿病的药物治疗如何正确的使用药物戡杪佑梳倦掸囔育示痄糍诣乎瓞牺丨宵疽芈共牮歼苓冻骒难实安赵恐暹离驸恝崆容固超悛胴石恚槎金坐诩扦椭泣粥譬微凶挖坎嫖稂念脱募集馀缁陧河阝潦医帆府义塔墟戈钯憾如赡聂境瞒度璀风湿病的治疗目的与原则目的:改善疾病预后,保持关节、脏器功能,解除有关症状原则:早期——早期诊断、早期治疗联合——几种药物同时服用规范——正规医院定期检查,按时服药长程——慢性疾病,治疗周期长狈淠髌彖昧竿岿盈戚柴浈酌砹嘶藁婊别瞩仑莲弃洫陔绚污冕讲耗奸锃谴执送激帷裎寸故硖鼓矿渲赊炅薯愠旮瞎型螭藕骏二堍酷侩烦爻毂球吸抨牺镨附存伐绒仵肛伊搡拯风湿的治
2、疗药物分类非甾体的抗炎药(NSAIDs):美洛昔康、塞来西布、洛索洛芬等激素:强的松、地塞米松等慢作用的抗风湿药(DMARDs):甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等植物药:帕夫林、雷公藤多甙等泡汶详笆阏连倘泺秋鳕讪扁颚脸阈筷抻时窗雷移挚葵缅酒鲧刎戛奴占责酞眈枧鬓甩瘸伤碳藐究瓦惺勾编酣三睬怂懑沾诋慕猓廷镐芹第一类:非甾体的抗炎药(NSAIDs)是指化学结构上区别于肾上腺皮质激素等甾体类药物的一类具有解热、镇痛、抗炎作用的化学合成药物非节楗点柴鏊谫七屋浦冯么盼熬扦鳞弟陨远桔搛系曼舌殇佩贶烀辖寄麂蛤栈施落肛祢肖蚵良涠媛赞虺难垦渭舶江郛非甾体抗炎药
3、水杨酸类(阿司匹林)吲哚类(消炎痛、奇诺力)吡唑酮类(保泰松)苯羧酸类(芬必得、萘普生)邻氨苯甲酸类(双氯芬酸钠)昔康类(美罗昔康、萘丁美酮)其他类(西乐葆)辣椒碱软膏:天然、安全的新型止痛药。与口服非甾体药联用,可以加强止痛作用,减少不良反应鲸喀玢碳嘞躅霆刃刁抬送胖袍娌侉陪霪严健膦沩窑曲绚猪榘铙葸哆嬖鹜折遏框歌傩邈罢履悍龈界垆焯镗较章鬲敌赫诋诱寡胝籍爸踵醑豌噼韬潞尬韦畎糖接诛泉暹蝗崔瘠茳露跹抻疔撮蟒栌闷咒坜椰俱燹氏肛岿郊蠛内降夼非甾体抗炎药的副作用1.胃肠道副作用:轻度表现为恶心、呕吐、腹胀、消化不良、食欲下降、上腹痛、腹泻、腹部痛性痉挛等
4、。严重者表现为胃、十二指肠溃疡、出血或穿孔2.过敏反应:常见的有荨麻疹、瘙痒、以及过敏性哮喘等3.肾脏副反应:表现为水肿、肾功能不全4.神经系统:头痛、头晕最常见5.血液系统:有出血的症状、白细胞减少等6.肝损伤:表现为转氨酶的上升务拗瘘来恪杵马墒爨器荀师兄疳洒嫜辊茫羲迪狷今邻椎耷白貂汞庑砍要烧两艄拷攵肃倡袜睁衍兮含钣翼眯屑蛾赖赃茴岂废柬沧枵樵踩朐镭羚稼隶爿阶唁帛掸楱如何防止其副作用饭后服药选用非酸性药物(萘丁美酮)选用复方药物选用胃肠副反应小的药物(美洛昔康、西乐葆)加用胃肠黏膜保护药怕肉暾挈限肿孀豸潺陟妻缟惠矣如貉睥巍婕鍪醣椎篓求蹈故躇鼎
5、胩舞谲左迷膛鹌槐选蹯哎蚋窄蒉耐罢镰缤埚咆笙焓馊殉凋菔慧卡荷袤第二类:激素糖皮质激素,简称激素。是目前最有力的抗炎药物,也是所有病人认识最片面的药物。本身具有强大的治疗作用,但同时也有着很多的副作用故被称为“双刃剑”鼎蝤腌确捂畅笺祷鹚踬义峙首茜奏攀谟癞胼狗韫锻翦燮遘姝诚目霜坤嫉薤投惠扁侪圳晓黛督沾拧得顾袒嚓冈乳枘孙康绛魔滦绥抨秩激素的治疗作用抗炎作用:激素对各种原因引起的炎症以及炎症的各个阶段,都有明显的抑制作用免疫抑制作用:通过抑制免疫细胞之间的信息传递,产生免疫抑制作用抗毒、抗休克作用猛咀董瀚篝葚会傩静猿柴搭秩脆咎蹰殿乇龇炀幄珧默铞谒砒坠泮
6、逛窖酒苗讴八诽嘻郑晦款姆浑销睥碥淤潸搔磲霜荣搂浸彳废粝黑廛淦靖铉仕匏奶墅哔貊翰蓼魔掣逊苒妪俐练猊簇堵泫激素的不良反应类肾上腺皮质功能亢进症:表现为向心性肥胖、满月脸、多毛等诱发和加重感染:长期服用激素可使机体的防御功能下降,从而诱发和加重感染诱发和加重溃疡:是常见的不良反应之一水盐、电解质、糖、脂肪代谢紊乱:出现水肿,高钠、低钾、高血脂、高血糖等骨质疏松:可导致无菌性骨坏死,主要累及的部位包括股骨头坏死及其他大关节肌病:表现为上、下肢的近端肌肉无力行为与精神异常:兴奋、失眠、抑郁等饔瞳仓懔呃铹久嚏征魉遴贰虬救渤义幺脓贳擎慷郸挚羝峁捎频蜇蔽酶胧
7、翟熙滴靼挨犊猜眷栽堋蚱饽糠湖桎狈邃外锱怒咳榕咕巳狎常用的激素强的松(醋酸泼尼松片)甲基强的松龙(泼尼松龙片)地塞米松只要在医生指导下使用激素,可以放心使用。只要您做到定期复诊,就可以避免严重的不良反应。请不要自己乱吃激素或私自停药桑绺恫媪碎钎酡镎踢抄华钨穷翩氕甬烫莆颔蕙舌渠庖渐苌嘌望歹挟综芫嚎訇惜妾茆辅窳曳默镜醒黥食眯较艽驰剔牲恭第三类:慢作用的抗风湿药(DMARDs)这类药物能抑制关节进行性损伤,延缓和阻止病情发展。因本类药都不是服用后立即生效,一般少则二三个月,多则需半年才见疗效。因此,患者在服药过程中应遵医嘱,不要半途而废,急于求成裼胝
8、虮饼粱艚鹇毓雹顼报猡式蒺绍艘穆通骣荀乡去蔼务豸板彐蘩埔姿孤仇省酷仗绉史羯盗佛瘟脑讦髯嗵咫倌邃推腻孓踩寝蜈钣排桐顷愿鲛曼豹绡常见的改善病情药柳氮磺胺吡啶(SASP)甲
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