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时间:2019-10-12
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1、住院医师临床思维培养和训练湘雅医院肾脏内科许辉教学对象八年制五年制研究生社会学员住院医师的不同阶段•第一年•第二年•第三年住院医生的主要任务问诊体查诊断实验检验检查专科知识首先:对专科知识的强化训练其次,专科术语的通俗易懂带教老师:标准化病人临床病例肾脏疾病:蛋白尿,血尿,浮肿,高血压茫然,无从下手肾科疾病的分类肾病综合征的诊断•诊断标准•问诊,检验,检查,治疗效果•体查YESorNO?病因?诊断思路并发症?病理类型?【小结Summary】22Step1Step2HBSAg肾病全套肿瘤全套诊断HBeAg24小时尿蛋
2、白血浆白蛋白大于3.5g步骤乙肝全套ANA,dsDNA血脂检测血白蛋白狼疮全套低于30g/LStep3并发症临床思维的误区1.病史资料不完整,不确切,未能反映疾病进程和动态,及个体特征。2.观察不细致或检验结果误差。3.先入为主,主观臆断,妨碍了客观而全面地搜集和分析资料。4.医学知识不足,缺乏临床经验。临床训练1.同一组的不同病人2.同一疾病的不同病例临床训练多看,多想,多交流有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰
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