院内感染产生的原因及对策

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1、院内感染产生的原因及对策【关键词】院内感染控制和预防医院内感染是医院管理的重要方面，下面我就医院内的感染和控制谈谈自己的看法。1医院感染产生的原因1.1主观原因各级管理人员对院内感染的严重性认识不足；没有预防医院内感染的科学知识;缺乏院内感染的各项预防措施和制度。医务人员对消毒隔离不重视，责任心不强，无菌观念淡薄，没有严格执行卫生、消毒等方面的法律法规，操作不规范，致使各种物品、器械、药品未达到无菌指标，或在化学消毒时，所用的消毒液的浓度、用法不正规，未达到消毒灭菌的要求。医务人员的手接触伤口创面，对感染伤口的分泌物或排泄物缺乏妥善的处理，使病原微生物传给他人或自己造成感染。1.2

2、客观原因无健全的分诊导诊制度。如在挂号、候诊、诊查、化验、取药、各科辅助检查时,未作分诊隔离处理，传染病患者与工作人员及其他病人接触，造成病源微生物传播而发生医院内感染；病人入院时未经消毒处理，传染病患者物品未经消毒处理带入病房，使病源菌传播。污染物传播。传染病患者的排泄物、分泌物及被污染的物品未经消毒处理即倒入下水道或污物箱，使传染病蔓延，并可直接或间接地污染水源、食物、便器等，造成医院内感染。不合理使用抗生素。抗生素的广泛使用，尤其是滥用广谱抗生素致使耐药菌群增加。有些条件致病菌当病人免疫机能下降时也可引起感染。新的医疗器械大量用于诊断和治疗，其中很多经皮肤、血管或腔道侵入体内

3、。医院房屋建筑规划不合理。医院的污染和清洁路线不分，出入口安排不当，门诊和病房缺少隔离诊疗区，卫生间无便器消毒设备，医院缺乏污水、污物处理设备和条件等均可造成致病菌广泛传播。缺乏无菌效果监测手段和制度。如手术室、供应室无常规的监测制度和督查，致使供应和使用未经彻底消毒的物品，通过治疗、检查等途径接触病人的黏膜抗生素、创面而造成感染。生物媒介引起的传染病。如病室条件差，有蚊子、苍蝇、跳蚤等，使病原菌得以传播，造成医院内感染。2医院感染的预防与控制措施2.1控制感染的环境危险因素建筑合理，严格分区。注意通风、空气流向、空气净化。确保医院环境卫生。饮用水、医疗用水、污水处理系统应科学。医

4、疗废弃物妥善处理（根据卫生部医疗废弃物管理文件执行）。2.2病人就诊、住院、出院全程控制病原菌传播门诊病人就诊时做好分诊导诊及健康宣教工作。对传染病人做好隔离消毒工作,防止病原菌传播。由导诊人员代替挂号、送检、取药，专室候诊，强调双向防护,既防止病原菌由医务人员传播给病人，又防止病人将病原菌传播给医务人员。在候诊、诊查及辅助检查时采取必要的防护措施（如给呼吸道传染病人戴口罩）。普通病人尽量按同种疾病安排病室，以防止交叉感染；传染病人按病原菌传播方式不同安排病室，做好隔离和健康宣教工作；对病人的排泄物、分泌物、被污染的物品进行彻底正确消毒处理。病人出院时，做好终末处置和健康宣教工作。

5、2.3控制感染经诊疗护理器具的传播减少侵入性操作，确保诊疗护理器具的消毒、灭菌。同时合理使用抗生素和免疫抑制类药物。2.4控制感染经医务人员诊疗活动的传播所有人员均需实施标准预防：按照消毒隔离制度进行洗手、戴手套、口罩、面罩及护目镜；可重复使用的设备做到一人一用一消毒；常规消毒环境表面、被服、设备；小心处理用过的尖锐物品和设备等。在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防。感染性空气传播的预防：病室必须有合适的通风设备，定时换气，病人限制在病房内，医务人员进入病房戴高效口罩。感染经接触传播的预防：病人尽可能住单间或同种疾病同一间病房，接触病人前后，离开病房时应洗手，限制病人

6、在病房外活动，医务人员在进入病室时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物品时应穿隔离衣，对环境和器械进行正确的清洗、消毒和灭菌。严格隔离患者的预防：病人住单人病房，有条件则使用隔离病房；进入病房的人员必须戴口罩、手套、帽、眼罩、穿隔离衣；进出病房要洗手，所用过的枕头及注射器要焚烧，所有排泄物、体液及鼻目咽分泌物均应焚烧，医疗器械及被服必须进行消毒，使用一次性器械，病房每天消毒，病人出院时终末消毒，正确运送和管理病人的实验室标本；限制探视者和非工作人员入内。