郁李仁药理作用及临床应用

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1、郁李仁药理作用及临床应用文章编号：1009-5519(2007)13-1987-02中图分类号：R28文献标识码：B郁李仁为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子，前二种习惯称“小李仁”，后一种习惯称“大李仁”。郁李仁味辛、甘、苦，性平。主归脾、大肠、小肠经。本品辛能行散，苦主将泄，甘润滑利，长于导行大肠之结气,润滑大肠之燥涩而通便，又能行全身之水气，所以具有润肠通便、利水消肿的作用。临床上用其治疗气滞肠燥便祕及水肿胀满、支气管哮喘、水肿、脚气、小便不利等均取得了很好的效果。2药理研究2.1肠管的作用：郁李仁有显著的促进肠蠕动的作用。用炭末测其在小肠内推进距离法，对

2、6种郁李仁类药材进行的药理研究比较发现，对小鼠肠运动的作用以欧李、郁李仁最直接。水提物最为显著，脂肪油次之，而醇提物及瞇提物、醇提过的水提液都无明显作用。而6种郁李仁除蒙古扁桃促进小肠蠕动作用略低外，其他均极显著。对便秘的影响，以燥结型便秘效果最为显著［1］。2.2呼吸系统的作用：本品所含皂的昔有使支气管黏膜分泌的作用，内服则有祛痰效果。有机酸亦有镇咳祛痰作用。所含的苦杏仁昔在体内可产生微量的氢氧酸，对呼吸中枢呈镇静作用（小剂量口服），使呼吸趋于安静而达到镇咳平喘作用，大剂量则易引起中毒。2.3抗炎镇痛作用：有人从郁李仁水提液中提得两种蛋白质成分。静脉注射分别在20mg/

3、kg和0.5mg/kg以上时,对大鼠足关节浮肿均有抑制炎症的活性，给小鼠静脉注射时,抑痛率分别为61.0%及61.5%。2.4其他作用：用郁李仁制成的酊剂，对试验狗降低血压有显著作用。本品亦有抗惊厥作用，扩张血管作用。3临床应用研究3.1治疗肠燥便秘：（1）郁李仁6g.松子仁12g、柏子仁12g、桃仁10g.杏仁10g、枳壳10g,煎后温服，适用于老年体弱便秘，产后津枯便祕者，未通可继服［2］。（2）郁李仁30g、朴硝30g.当归60g、生地60g共为细末，每次服用9g,用于津枯肠燥食积气滞，腹张便秘［3］。3.2治疗小儿习惯性便秘：郁李仁、杏仁、火麻仁、大黄、枳实、厚朴

4、、白芍、陈皮、当归、炒三仙、甘草。加工制成冲剂，每袋含生药7g。1岁以下1/4袋，1〜3岁1/2袋，均每日2次；7岁以上1袋，每日3次口服。治疗106例，经治疗1〜60,痊愈30例，占28.3%,显效71.7%⑷。3.3治疗幽门梗阻：郁李仁10g、旋覆花15g、党参15g、半夏15g,杏仁3g、当归3g、松子仁3g、代赭石3g、桃仁45g、柏子仁45g,活麻仁60g、甘草6g、生姜3片，大枣3枚。随证加减。加水煎至200ml,分3次服，每日1剂。治疗13例，均有超过10年的胃、十二指肠球部溃疡史。结果：痊愈9例，好转2例，无效2例，疗程2周。3.4治疗支气管哮喘：郁李仁9

5、g、桃仁9g、杏仁9g、白果仁（打）9g、炙款冬花9g、蒸百部9g,蜜炙麻黄5g、麻黄根5g、甘草5g、车前草24g>土茯苓30g、忍冬藤30go每日1剂，水煎服，或制成糖浆，每次20ml（儿童5^10ml）,每日3次口服。共治疗42例。对照组32例用复方氯喘片1片/次，日3次，或长效安茶碱1片/次，均口服（成人量），结果：两组嗜酸性细胞直接计数、临床症状治疗前后自身比较差异均有极显著性（P<0.001）,两组比较差异均无显著性（P>0.05）o3.5治疗急性阑尾炎：郁李仁19.粉丹皮13g、红藤45g.皂刺13g、生蕙改仁45g.冬瓜仁4g、银花45g.桃仁5.5g.九

6、节菖蒲5.5go冷水浸泡半小时后水煎，连煎3次。煎出液滤过后浓缩成200ml为1剂。开始每4小时口服60ml,连续2日，再改为每日早晚各服1次，每次30〜40ml,连服2飞日后停药。治疗期间吃半流汁饮食，不宜吃鸡蛋。3.6治疗偏头痛：白芍15.川＜30g.郁李仁3.甘草3g、柴胡3g、白芥子9g.香附6g、白芷1.5go随证加减，水煎服。治疗30例，治愈37例，好转2例，总有效率100%o轻者服药广2剂,重者3〜5剂［5］。3.7治疗水肿：郁李仁90,桑白皮90g、赤小豆90g、陈皮60g、紫苏30g、毛根120g共为粗粉，每次15g,水煎服。用于水肿、脚气、小便不利者。

7、本品虽有甘味，但无补养之效，却有苦泄滑利之能，宜用于实证。本品用量不宜过大，《中国药典》定其用量为6~9g,过量易导致部分患者出现恶心、呕吐、心悸等不良反应,饭后服用可减少不良反应的发生。孕妇应慎用或忌用。本品在常规剂量时毒性较小，预防中毒的关键是勿超大剂量用药，若剂量过大，大量皂昔进入体内可破坏红细胞，造成溶血；尼可酸可致皮肤潮红、瘙痒、灼热感，部分患者尚能引起寻麻疹、恶心、呕吐、心悸等；苦杏仁昔大剂量使用，可致延髓中枢先兴奋后麻痹，并抑制酶的活动，阻碍新陈代谢,引起组织窒息。严重中毒时应立即静脉注射3%亚硝酸钠溶液10~2