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时间:2018-10-27
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1、人参的药理作用及临床应用人参为五加科植物人参的干燥根,始载于我国第一部本草专著《神农本草经》。中医认为人参味甘,有大补元气、生津止渴、调荣养卫的功能。现代化学研究表明,人参中含有13种以上的皂苷,其总皂苷称人参皂苷Rx,皂苷元为人参二醇、人参三醇及齐墩果酸等,皂苷是人参生物活性的物质基础。人参中还含有少量的挥发油、β-榄香烯和人参炔醇,其中含有的氨基酸主要有精氨酸、赖氨酸、甘氨酸等;人参中还含有人参酸、维生素B、维生素C及多种矿物质[1]。近年来,人们又发现人参中含有机锗及一种能增强机体特异性免疫力的物质,在红参中还发现了一种特有的抗癌成份。现将人参的药理作用及其临床应用简述如下。1药
2、理作用[2]1.1对机体适应原样作用人参能增强机体对有害刺激的防御能力,加强机体适应性。对各种有害刺激有非特异性的抵抗能力,使紊乱的机能恢复正常,即适应原样作用。既能使低血压或休克状态的血压升高,又可使高血压恢复正常;既能阻止促肾上腺皮质激素(ACTH)引起的肾上腺肥大,又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩。能增强机体对各种不良刺激(如高温、低温、发热、缺氧等物理性刺激,毒物、抗癌剂等化学性刺激,异本血清、细菌、移植肿瘤等生物性刺激)的非特异性抵抗,提高机体适应性,促进病理过程恢复正常。1.2对免疫功能作用人参能增强机体免疫功能。人参皂苷和人参多糖对正常动物内皮系统的吞噬功能有刺激作用,人参
3、茎叶皂苷能明显提高抗感染能力,皂苷是免疫增强剂,也是免疫调节剂。参皂苷能提高小鼠T、B淋巴细胞对相应分裂原的反应性,还能对抗辐射和冷水游泳引起的免疫功能下降[3]。1.3对中枢神经系统作用人参能加强大脑皮层的兴奋和抑制过程,使兴奋和抑制得到平衡,使紊乱的神经得以恢复。人参皂苷Rb类有中枢镇静作用,Rb1、Rb2、Rc混合皂苷有安定作用,Rg类有中枢兴奋作用。人参皂苷小剂量主要表现为中枢兴奋作用,大剂量则转化为抑制作用。人参能够对抗疲劳,提高思维活动和体力劳动效率。可以改善老年人的大脑功能,对智力、记忆力减退及思维迟钝有精神兴奋作用。1.4对物质代谢作用人参对注射肾上腺素、高渗葡萄糖等引
4、起的高血糖有某些抑制作用,可改善一般症状,降低血糖,但不能完全纠正代谢障碍。人参对骨髓DNA及骨髓细胞的分裂都有促进作用。此外,人参皂苷还可促进脂质代谢。动物实验证明:当血清中胆固醇的含量较高时,人参皂苷可以使其降低,临床上用于降低血糖及过高的胆固醇,增进食欲。1.5对心血管系统作用1.5.1心脏不同的人参制剂对离体蟾蜍心脏及在位兔、猫、犬心脏皆有增强作用。用阿托品后强心作用仍在,心律不齐变快。人参还能减弱或消除由氯仿-肾上腺素引起的心律不齐,对猫、兔心室纤颤时的心肌无力有改善作用。1.5.2血压人参在小剂量时可使麻醉动物的血压轻度上升,大剂量时则使血压暂时性下降,对其冠状动脉、脑血管
5、、眼底血管也有扩张作用。降压可能与扩张血管有关。阿托品可抑制此扩张。1.5.3抗休克人参能使过敏性休克和烫伤性休克动物的生存时间明显延长。对大量失血性急性循环衰竭动物,可使心收缩幅度和心率显著增加,尤其在心肌衰竭时更为显著。1.6对内分泌系统作用1.6.1影响垂体-肾上腺皮质系统一般认为,人参无肾上腺皮质样作用,但对神经-垂体-肾上腺皮质系统有一定的影响。从人参中提取的各种皂苷,有明显的抗应激作用。长期服用人参可以改善大鼠、小鼠对非特异性刺激的耐受能力,加速在应激反应中某些变化的恢复。1.6.2促性腺作用人参无性激素样作用,但能兴奋垂体分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟过程,或使性已成熟
6、的雌性大鼠的动情期延长,摘除卵巢后此作用消失。还可使家兔睾丸中精子增多,且活动力增强,体外生存期延长,睾丸及副睾丸的重量增加。1.6.3其它人参短期大量服用,可增强兔的甲状腺功能,较长期应用,可抑制大鼠的甲状腺功能。人参的抗利尿作用,则与促使肾上腺分泌盐皮质激素有关。1.7抗肿瘤作用人参的摄取物可抑制癌细胞的生长,改善带癌宿主的代谢,而有利于癌细胞的代谢。近年研究证明,人参中的有机锗有明显的抗癌作用,这样就进一步肯定了人参的抗癌功效。临床上常用于胃癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌的治疗。2临床应用2.1治疗心血管疾病人参对高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等都有一定的治疗作用,可以
7、减轻各种症状。小剂量能升高血压,大剂量能降低血压。2.2治疗胃和肝脏疾病对慢性胃炎伴有胃酸缺乏、胃酸过低,服用后可使胃容纳增加,症状减轻或消失,但对胃液分泌及胃液酸度无明显影响。急性传染性肝炎患者,在一定的治疗条件下,服用人参对防止转化为慢性肝炎有一定的意义。2.3治疗糖尿病人参能改变糖尿病人的一般情况,但不改变血糖过高的程度。人参可使轻度糖尿病患者尿糖减少,停药后可维持两周以上;中度糖尿病人服用后,虽然降低血糖作用不明显,但多数全身症状有所改
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