酗酒者尸体解剖10例临床病理分析

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1、酗酒者尸体解剖10例临床病理分析作者：谢明,白烽宁，曹满清单位：【摘要】目的探讨长期饮酒刈•机体各系统的影响。方法整理1999〜2006年10例酒精中毒者尸体解剖材料，并结合组织病理学改变和临床资料进行分析。结果酒精中毒者心脑血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统均不同程度出现病理变化，以心脑血管和消化系统病理改变为主。结论长期酗酒可慢性损害全身各系统使心脑等重要脏器的损伤不断加重，最终导致多脏器功能衰财。【关键词】酗酒；尸体解剖；病理变化Clinicalpathologicalanalysisfordeathcasesduetoalcoholism：anautopsyre

2、portof10casesXIEMing,BAIYiming,CAOManqing.DepartmentofPathology,XiangnanUniversity,Hunan,Chenzhou423000,China【Abstract]objectiveToinvestigatethedamageofallthesystemsinthedeathbodycausedbydrinkingalcoholexcessively.MethodsTenautopsiedcasesofalcoholismwerecollectedfrom1999to2006inthehospitalto

3、analyzehistopathologicalchangesandclinicaldata.ResultsThepathologicalchangeswerefoundinalmostallthesystemsincludingcardiocerebralvascularsystem,digestsystem,respiratorysystemandurogenitalsystem,thechangesincardiocerebralanddigestivesystemwevemoresignificant.ConclusionChronicalcoholicdrinking

4、coulddamagetheliverandpancreatictissues,andtakingalcoholforalongtimecouldinduceachronicdamageforimportantorganssuchasheartandbrain,whichmayleadgraduallytomultipleorgandysfunction.[Keywords]Alcoholism;Autopsy;Pathologicalchanges近年来，我国的酒精消费量随着人民生活水平的提高和社会交往的扩人而迅猛增加，随Z而来的酒精性中毒的发生率也显著增加[1]。大量饮酒者

5、导致病死率升高，成为较严重的社会问题。本文整理湘南学院附属医院病理科1999〜2006年10例饮酒后死亡者的尸体解剖资料，并结合其组织病理改变进行分析。1资料与方法从饮酒猝死56例中选出既往病史资料止常的酒精中毒死亡者10例，男8例，女2例；年龄30〜46(38±7)岁；饮酒史12〜22(17±6)年。饮酒品种及方法：白酒5例，自家酿米酒3例，啤酒、葡萄酒、白酒混合饮2例。每口饮量65〜700mlo直接导致死亡原W：冠状动脉狭窄5例，其中2例伴主动脉粥样硬化；大脑动脉环部分血管琏钙化合并脑出血1例；酒前服用大量安定1例；急性出血性胰腺炎3例。10例患

6、者中死在家中、饭丿占、舞厅各1例，死在医院急诊科7例。解剖者询问家属死者生前病史，均无心血管疾病及肝脏疾病；7例死者门诊病历既往病史正常。2尸检结果2」巨检10例尸体均沿上颌中点向下至耻骨联合中点切开皮狀，其中6例体腔散发出乙醇气味。大脑动脉环部分管樂变硬并左右侧脑室和脑组织出血1例；冠状动脉狭窄伴左心室肌增厚(1・6〜1.8cm)5例，其中伴主动脉管壁内膜粥样斑块形成2例；胰腺体尾出血性梗死3例，其中1例伴腹腔胰腺周边大网膜黏连，横结肠系膜散在混浊黄白色小块状斑点；1例脏器人体及切面未见明显改变。2.2镜检221心脑血管系统：5例见心肌细胞空泡变性，左心肌肥大(图1),细胞核

7、周见大小不等的空泡，小灶机化,心肌间质水肿，脂肪细胞浸润，有轻、重度不筹的小血管扩张、瘀血。5例冠状动脉狭窄，其屮4例管腔狭窄达II〜III级，1例左冠脉主干破化狭窄达III级以上；2例伴主动脉内膜粥样斑块形成(图2),1例伴大脑底动脉环内膜增厚，管壁钙盐沉积，管腔狭窄（图3）,伴左右侧脑室出血、脑纽织出血性梗死及压迫性萎缩（图4）。2.2.2消化系统：肝脏小叶结构存在，7例肝细胞脂肪变性（图5）,5例肝细胞索变窄，肝血窦扩张；2例可见肝细胞小灶坏死，6例见汇筲区纤维组织轻度增牛，淋巴细胞为