静脉输液临床安全管理措施初探

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1、静脉输液临床安全管理措施初探【摘要】静脉输液是输液屮最主要最常见的输液方法，在临床医学上具有普遍性的同时也具有特殊性，不可小觑。如果在静脉输液中管理不当的话，会直接影响病人的病情，增加病人的痛苦，严重的，会造成对病人的生命财产构成威胁，这样，很容易导致医疗纠纷发生，给病人和医护人员都带来不必要的损失。因此，文章重点阐释分析静脉输液临床安全管理措施，以期更好地解决医患问题。【关键词】静脉输液；安全；管理措施【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0102-01引言静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作

2、中常用的技术z—,是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。具有给夯迅速、起效快等优点，但在医疗过程中存在很大的风险，因为受到病人身体健康状况和药物配伍等方面因素的影响，在输液过程屮容易导致医疗安全事故发生，从而引发医疗纠纷。所以，在静脉输液临床治疗中要加强管理，强化医护管理措施，尽量避免医疗问题发生，确保病人的生命财产安全，为医疗发展提供更好的环境。一静脉输液操作全程管理(-)明确输液目的，加强护患沟通在输液前应该问清病人发病具体状况，弄清病因，护士要热情服务，加强与病人沟通，医生要在弄清具体病况以后才能配药，实现对症下药，达到明确的输液目的。（二）严格无菌操作静脉输液是一项无菌要

3、求非常严格的操作，应把好以下几关：①把好加夯关。加药是造成输液污染的重要环节，如锯安甑时的玻璃碎屑、抽吸药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时间过长、反复打开密闭输液系统添加药物等,都是造成输液污染导致热源反应的危险因索,需要严格管理、认真解决。②输液前洗手。护士在给病人输液前洗手是预防交叉感染不可或缺的环节，但是在临床T作中往往因工作忙、输液病人多，甚至嫌麻烦而忽略洗手。所以，输液前洗手是对病人的保护，也是对病人的尊重。③提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染或静脉炎，给病人造成痛苦，甚至引发医疗纠纷。当前，在一些医院实行的病人选护士的做法，对护士的技术提

4、出了很高的要求，也极人地满足了病人的要求。④一人一带一巾一用一消毒。静脉输液用的止血带和垫山也是造成输液污染的重要原因，如果反复使用不加以消毒灭菌，也是一大隐患。因此，千万不可违规处理。⑤正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布或棉球覆盖，不使针梗或针眼暴露。⑥保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘，经常看到有的护士在输液时输液盘内放许多东西,棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、治疗本等，不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液盘不是盛物盘，更不是杂物盘，必须保持清洁，不可将污染物品放在其中，以防交叉感染。（三）严格检查查对检查查对制度必须一丝不苟地严格执行，确保病人生

5、命安全。许多医疗纠纷就是因为护士在输液过程屮不认真查对，从而输错液体或加错液体导致病人病情加重汇直至死亡而引起的。如某医院护士错将氯化钾注射液当成氯化钠注射液给一患儿静滴，导致患儿死亡，引发严重医疗纠纷，教训是惨痛的。故此，护士必须认真执行三查七对制度，做好输液护理工作。（四）输液顺序科学管理和安排在输液流程中，护士要充分了解病人病情，科学合理安排输液顺序，在输液速度方面也耍科学管理，以免导致电解质紊乱或循环负荷过重等输液反应。如见尿补钾原则、先盐后糖原则，心肺疾患、高龄患者及婴幼儿需减慢输液速度等，确保输液安全。（五）解释与交代护上在输液前应于病人做好沟通，热情与病人交谈，了解实际病

6、情，并对输液过程作科学合理的解释，输液完成后对病人热心交代，减少病人输液完成以后不合理处理而带来的不必要麻烦和痛苦。二配伍用夯管理护士必须非常熟悉常用药物配伍禁忌表，这样，以防药物配伍中出现医疗问题。对于新特药方面的配伍，必须慎重对待，不可随意处理，以免导致医疗事故发生。三输液环境管理静脉输液要求在清洁安全的环境中进行，这就要求在环境污染较少，空气清洁的地方实现静脉输液。配药输液过程中护士要戴口罩，室内要减少人员流动，保持环境卫生清洁。四输液反应管理输液反应冇发热反应、循坏负荷过重、静脉炎和空气栓塞，常见的是前两种。在输液跟班考核过程中发现，有的护士书木背得很好，但不能很好地与实际结合

7、，当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，请你判断这是什么反应，如何处理”时，有的护士就不知所云。一旦发生输液反应，抢救工作是争分夺秒的，护士必须具备准确判断、正确处理的能力，明确首先要做什么，而不是发现问题拔腿就跑去找医生。平时耍注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练，确保发现及时、判断准确、处置得当。五输液器具管理必须使用国家标准文号、经严格检测合格的输液器具。一次性输液用甜用后必须统一回收、毁型处理。传染病