颈椎病治疗及健康教育

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1、颈椎病治疗及健康教育颈椎病治疗及健康教育王倩（武汉工业学院，武汉，100809206）摘要：在颈椎病的整个治疗过程中，不仅仅指我们常见的手术治疗和非手术治疗了，健康教育在促进患者康复、减少并发症、巩固治疗效果、预防复发方面起到了垂要作用，有着药物不可替代的优势。关键词：颈椎病症状及治疗健康教育预防措施引言：颈椎病是指以颈椎间盘退变为主耍病变基础，包括颈周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退变增生直到压迫神经血管等，并诱发与Z相关临床症状和体征。一般认为，颈椎病是中老年人的专利，但是近年来，随着人们生活节奏的

2、加快，社会压力的加大，颈椎病的发病年龄逐年降低，青少年颈椎病患者持续增多,据统计,30岁以卜-的颈椎病患者约占总患者人数11.1%左右，并呈增加的趋势。这种年轻化趋势引起了人们的重视，对此，我们应该采取什么措施来预防及治疗呢？正文：在临床实践上，颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多见于中老年人，严重影响患者的工作和生活质量。而随着生活节奏的加快，许多白领、办公室及电脑工作人员常觉得脖了发僵、肩背部沉重，甚至头痛、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常牛活。为减少其发病率，指导患者预防和提高自我保健能力是十分必

3、要的。1.临床症状根据临床研究和复诊发现，引起患者腰腿痛的重要因索是腰椎间盘突出。具主要特征为：腰痛或腿痛或腰腿均痛，部分病人伴有剧痛难忍，行动闲难，少数人可有大小便失禁。更严重者卧床不起，日夜难眠。临床上明显的症状：1.1疼痛性质患者表现为：O1局部疼痛：是体贴由于病变本身或继发性及痉挛所致其部位教局限多由固泄的明显认真压痛点用麻醉剂行局部封闭治疗病人疼痛可在短期内迅速消失。02牵涉痛或感M病：亦称反射痛是指腰紙椎或腹膜盆腔脏器疾病时刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元通过“聚合-投射”师表作用使同一

4、节段的神经原兴奋在相应的皮肤支配区出现感觉丰富异常其疼痛部位较模糊少有神经损伤的客观体征但可伴有肌痉挛。03放射痛：是神经根收到损伤的特征性表现疼痛沿受神经向末梢发射有较典型的鬲尚感觉运动反射损害的定位特征病程长着有肌萎缩及皮脐神经营养不良的性表现。1.2压病点病人在俯卧放松肌肉后易找准压痛点表浅组织疾患的圧痛点常有特定的部位如棘上或棘间恻带老随压痛点在该棘突表面或两相邻棘突Z间；第腰椎横突综合症压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼蜡内下方:臀上皮神经炎的压痛点在骼悄外;腰肌劳损的压痛点在腰段紙棘肌

5、中外侧缘；腰能韧带劳损的压痛点在腰紙椎与骼后上棘之间等深部机构病变（小关节椎体椎间盘等）仅在某季后的体表处有深压痛或叩痛不如软组织病变时反而明确。1.3常见病因颈椎病的一般病因，是因为长时间的颈椎劳损。长时间的保持同一-姿势最容易造成这种劳损。年轻的颈椎病人，多是从事长吋间低头的“门领工作”。另外，习惯上的不注意，如躺床上看电视、读书，坐姿睡觉，枕头过高，也是较常见的病因。头颈部的外伤也会引起颈椎病，由于这属于意外事故所致，我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴

6、系统引起颈枕部软组织病变，也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变，也能引起病变产生症状。此外，先天颈椎发育不良，因颈部不适而减少活动量等，都会引起或者加重颈椎病。1.对颈椎病的治疗2.1治疗颈椎病的非手术疗法通过颈部的休息或者卧床休息、颈部围领或支具制动、口服或外用消炎止痛、活血化瘀的中西约物，颈部肌肉练习，局部封闭治疗、局部热敷理疗等措施，减轻脊髓、神经、血管受到颈椎间盘突出、骨刺及颈椎不稳定等因素刺激压迫后的炎症反应，一定程度上缓解病人的临床症状。2.2治疗颈椎病的手术方法页生根据病人的临床表现，结

7、合X线片、核磁共振及CT等影像学检查结果，决定不同手术方式，主要为颈椎前路手术和后路手术两大类。颈椎前路手术是从颈椎前方切除增生的骨刺和突出的椎间盘，直接解除对脊髓、神经及.血管的压迫；同时在椎体间植入骨块，使椎体间融合，以达到颈椎的重新稳泄。颈椎后路手术是扩大椎管、解除脊髓后方的压迫，同时椎管开大后，拓宽了脊髓所在的空间，使受到压迫的脊髓可以向后方退让，间接地解除了来自脊髓前方的骨刺、间盘突出或后纵韧带骨化等凶素对脊髓的压迫。2.对颈椎病患者实行健康教育方式3.1随时教育在治疗和护理过程中，对患者提出问

8、题，随时进行教育，使患者了解颈椎病的相关知识和信息，对自己病情有初步的了解和评估。3.2个体教育针对患者掌握相关知识的个体差杲，采用“一•对一”的个体教育方法，将健康的知识及时准确传授给每一例患者。3.3集屮教育针对患考共同存在的健康问题，按各个年龄段对健康知识获得存在差异，分批冇计划、冇廿的群体教育，帮助患者向健康方向发展。3.4书面教育通过科室的宣传栏，发放健康教育小册子及宣传单张，使患者对颈椎病知识有更全面的了解，认识自