酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床分析

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1、酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床分析摘要：目的：探讨分析酚妥拉明与阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：选取我院近年來收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将莫随机分为研究组与对照组，研究组在常规治疗的基础上行酚妥拉明联合阿拉明治疗，对照组行常规综合治疗，比较两组患儿病症变化，总结治疗效果。结果：研究组患儿临床病症改善效果明显优于对照组（P〈0.05）；研究组治疗总有效率为97.0%,明显高于对照组的总有效率82.4%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组均未岀现严重的不良反应。结论：对重症肺炎患儿行酚妥拉明联合阿拉明治疗能够

2、冇效改善患儿病症，临床疗效显著，可以进行推广应用。关键词：重症肺炎酚妥拉明阿拉明疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.261【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0187-02小儿重症肺炎作为儿科常见病症，常伴有呼吸衰竭，具有危重性，切实有效的防控呼吸衰竭并发症是降低重症肺炎死亡率的关键[1]o本文选取我院近年來收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，着重分析探讨了酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2012年8月到2013年8月收

3、治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，其屮男36例，女32例，年龄为3个月到5岁，发热58例，喘息、咳嗽60例，气促达30-60次/min37例，面色苍白、精神差、口周发绡57例，肺部湿性?音54例，38例肝功能、心电图检查异常口胸片检查可见絮状或片状阴影。68例患儿中有60例并发心力衰竭，8例患儿肺不张，10例患儿发生脱水与电解质紊乱，9例患儿并发中毒性脑病，5例并发急性喉炎，6例患儿合并室性早搏，8例患儿伴冇营养不良或营养性贫血。按照患儿就诊顺序将其随机分为研究组与对照组，每组34例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0・05）,有可比性。1.2治

4、疗方法。两组患儿均行常规治疗，具体包括抗生素、强心、平喘、激素、吸氧及利尿药物治疗。研究组患儿在常规治疗的基础上行酚妥拉明联合阿拉明药物治疗，酚妥拉明剂量为0.5-1.0mg/kg,溶于10-20ml5%-10%葡萄糖行静脉推注，阿拉明药物剂量为0.25-0.5mg/kg,使用方法同酚妥拉明约物使用，联合治疗期间每2小时用药一次，患儿病症缓解后每6小时用药一次，针対病情严重的患儿可随时加药，用药直至患儿心力衰竭病症被彻底纠正。对照组患儿进行常规综合治疗。两组治疗期间左期检查患儿血常规、肝功能及心电图变化。1・3疗效评定标准［2］。显效：治疗24小时后患儿紫绡、呼吸困难明显

5、缓解，48小时后咳嗽与肺部湿性?音病症明显减轻；有效：患儿治疗48小时后呼吸困难、紫组等病症明显减轻，治疗72小时后患儿咳嗽与肺部湿性?音缓解；无效：治疗72小时后患儿病情无明显变化，甚至出现加重。1・4统计学处理。采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料与计数资料行t或卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较。研究组治疗总有效率为97.0%,对照组治疗总有效率为82.4%,两组治疗效果比较差异明显(P〈0・05),有统计学意义。2.2两组患儿治疗后病症变化与住院时长等比较。研究组患儿病症改善效果明显优于对照组，住院时长明显短于对照组，组间比

6、较差异有统计学意义(P<0.05)o2.3两组不良反应发生情况比较。两组治疗期间均未出现严重的肝肾功能损伤、血常规异常等不良反应。3讨论重症肺炎发病后，患儿支气管会在黏膜炎症作用下发生水肿引起支气管腔变窄，肺泡在充血作用下也会发生水肿而增厚，各种炎性病变会直接影响机体通气与气体交换，因此，重症肺炎患者多伴有呼吸困难等病症。此外，随着肺炎病症的进一步发展，支气管腔会发生严重堵塞，引发低氣血症与高碳酸血症等并发症[3],对患儿生命安全威胁极大。本次68例临床观察发现，联合应用酚妥拉明与阿拉明药物治疗重症肺炎有效率达95%以上，能够切实改善患儿病症，且无药副作用，有效性与安全性

7、均十分显著。酚妥拉明是一种肾上腺素受体阻滞剂，临床应用中能够对血液中的肾上腺素与去甲肾上腺素产生拮抗作用，起到扩张血管的功效，有助于增加心肌收缩力，改善机体通气状况，增加心脏血液循环量,缓解肺炎临床病症。阿拉明药物是一种拟肾上腺素，临床实践证明，该药物能够增加脑动脉与冠状动脉的血流量。联合应用酚妥拉明与阿拉明可以协同起到扩张血管的作用，能够切实改善屮枢神经系统循环运行状况，减少并发症，提升临床治疗效果。参考文献[1]王伟烈•酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J]•中国现代医生，2011,49(31)：67-6