超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中应用价值

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1、超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中应用价值【摘要】目的：分析超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的结果，根据结果进行总结采取超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的应用价值。方法：选取本院2011年1月-2012年12月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者108例，将其作为临床研究对象，对所有患者进行超声诊断，分析其结果，观察心脏瓣膜中易患病部位及患病情况。结果：损伤瓣膜中主动脉瓣较多，70岁以上患者有44例（60.27%）,70岁以下患者有14例（40.00%）,瓣叶钙化粘连70岁以上患者25例（34.25%）,70岁以下患者4例（11.43%）,两者比较差异有统计学意义（

2、P0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者均采用美国超声彩色显像仪[2],将探头的频率设置为2.25MHz,此后进行常规的切面观察受检者的瓣膜形态结构和活动以及功能等情况，此外检查左房右室和主动脉内径，诊断是否是老年退行性心瓣膜病及老年退行性心脏瓣膜病严重情况。1.3观察指标观察患者检查后发现各心脏瓣膜病变位置及在主动脉瓣（AV）、二尖瓣（mV）、主动脉瓣合并二尖瓣（AV+mV）及主动脉瓣、二尖瓣合并三尖瓣(AV+TV+mV)的分布情况。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，以P0.05)；AV与AV+mV比

3、较差异有统计学意义(P0.050.052.2在检查后患者瓣膜病病变部位情况检查后发现老年退行性心脏瓣膜病可累计瓣膜的心瓣叶基底部、上瓣叶、瓣叶钙化粘连及瓣叶边缘等，但以心瓣叶基底部较为常见，瓣叶边缘较为少见，除瓣叶钙化粘连外,两组病变部位情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。表2两组患者病变瓣膜部位情况例(%)组别心瓣叶基底部上瓣叶瓣叶钙化粘连瓣叶边缘70岁以上组(n=73)42(57.53)14(19.18)25(34.25)2(2.74)70岁以下组(n二35)21(60.00)9(25.71)4(11.43)1(2.86)字2值0.

4、060.606.270.00P值>0.05>0.050.053讨论老年退行性心瓣膜病就是一种随着年龄的增加而发病率逐年上升且心脏瓣膜发生退行性疾病，一些原本安有支架的老年患者一旦有退变性心瓣膜病，从而变向引起支架功能异常[3]。心瓣膜病其主要病理变化为瓣膜纤维化和钙化、脂质沉积、胶原纤维退行性病变等，临床症状表现较为多变,不易与其他心血管疾病鉴别，以致误诊。至今为止，国内对心脏瓣膜疾病最有效的诊断方法仍为超声检查，其原因为超声检查能直接明了地展现患者心脏瓣膜的形态，在一定范围内发现患者心瓣膜发生钙化的程度及瓣膜开放与关闭的情况，另一方面，可与其他因素

5、导致的心血管疾病进行区别[4]。心脏瓣膜发生病变时可显示心脏血流异常，先是引起功能病变，严重者可导致心脏的器质性病变且不可逆转[5-6]o超声可检测病变部位，因此，将病变部位作为观察指标,可知主动脉瓣病变患者在所有患者中较多，70岁以上患者有44例（60.27%）,70岁以下患者有14例（40.00%）,两组比较差异有统计学意义（P