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1、超声诊断膀胱癌应用价值【摘要】目的:探讨超声诊断对膀胱癌的应用价值。方法:回顾性分析我院近年来收治的35例膀胱癌患者的临床资料。结果:35例膀胱癌患者，单发者27例,多发者8例，共47个病灶。诊断符合率94.29%o结论:彩色多普勒超声诊断膀胱癌的准确率高，方便迅速，可短期内多次重复观察,值得临床推广使用，具有广泛的应用价值。【关键词】膀胱癌;超声;诊断ValueofultrasonographyinthediagnosisofbladdercancerWangDan(MeishanCityPeople'sHospital,Sich
2、uan,Meishan,620000)口[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofuhrasonographyinthediagnosisofbladdercancers.Method:retrospectivelyanalysed35casesbladdercancerthatoperationandpathologyconfirmed.Results:35casesbladdercancer,singleshot27examples,sending8examples,altogether
3、47infections.Diagnosiscoincideneerate94.29%.Conclusion:CDFIisusefulfordiagnosisofthebladdercancer,therateofaccuracyishigh,facilitatesrapidly,butintheshort-termismanytimesredundantobserves,isworththeclinicalpromoteduse,hasthewidespreadapplicationvalue..[Keywords]Bladder
4、cancer;llhtrasonography;Diagnosis膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤之一，中老年男性发病率较高,其中以移形细胞乳头状癌最为常见。早发现早治疗,多数患者预后较好。超声诊断膀胱癌，可详细准确了解膀胱癌的大小、位置、数量,估计肿块浸润的程度，对临床拟订相应的治疗方案和判断预后具有重要意义。现将我院近年来采用超声诊断膀胱癌患者的临床资料分析总结如下，以进一步探讨其应用价值。1资料和方法1.1一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治35例膀胱癌患者，其中，男性26例，女性9例，年龄33〜81岁，平均65
5、.4岁;31例患者主诉有间歇性无痛性肉眼血尿,3例为无症状健康体检发现,1例为肝癌转移，所有病例均经手术及病理证实。1.2方法采用LOGIQ500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz。患者在检查前充盈膀胱,平卧位，充分暴露下腹部至耻骨联合，探头在膀胱区取纵切、横切、斜切等多切面扫查，必要时经直肠多方向扫查，仔细观察膀胱各壁有无局限性增厚、有无向膀胱腔内突起的肿块,并且重点观察肿块的位置、形态、大小、数量、内部回声、周边情况及基底部对膀胱壁的浸润程度,并仔细扫查盆腔内有无肿大淋巴结，注意尽量避免膀胱内伪影干扰对膀胱壁的观
6、察。嘱患者变换体位,观察肿块是否随体位移动,，再用CDFI观察病灶周围及内部血流分布情况，然后用脉冲多普勒取样。取样容积2mm,调正0角S60o,获取病灶区血流动力学参数，即收缩期峰值速度(Vs),舒张末期速度(Vd),阻力指数(RI),并参照国际统一的TNM分期法进行术前分期。1.3超声分期标准依据国际联合抗癌协会(UICC)拟定TNM膀胱肿瘤分期方法,T1期:肿块基底部局限于黏膜或表浅层，肌层未受侵犯。声像图特点:肿块基底较窄呈细蒂状，膀胱壁黏膜的高回声线连续;T2期:肿瘤基底处膀胱壁毛糙或呈锯齿样改变，但肌层低回声带连续,而且
7、不增厚;T3期:肿瘤基底处膀胱壁强回声光环缺损，被肿瘤低回声占据，无远处转移;T4期:肿瘤基底处膀胱壁完全断裂,肿瘤低回声浸润到膀胱周围，有远处转移征象。2结果35例膀胱癌患者，单发者27例,多发者8例，共47个病灶。其中1例为多发膀胱癌术后复发。肿块位于三角区21例，侧壁8例，后壁4例，顶部2例。伴肾积水、输尿管扩张的4例,伴膀胱结石的3例，伴膀胱憩室1例，伴血凝块3例。最小病灶1lmmX15mm,最大病灶51mmx44mm;直径s30mm者有2例。声像图特征:在膀胱暗区内可见病灶呈乳头状或菜花样,自膀胱壁向腔内突起，呈中低回声，
8、形态不规则，表面不平整，内部回声不均匀，基底较宽;肿瘤侵及肌层时，膀胱壁连续性中断，部分肿块周边见环形强回声带。超声诊断T1期21例,T2期9例,T3期3例，漏诊2例」例为膀胱顶部2mm小肿块，误诊2例」例为膀胱内凝血块，另1例因肿块
