彩色超声诊断小儿肠套叠应用价值

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1、彩色超声诊断小儿肠套叠应用价值lai【摘要】目的探讨超声诊断在小儿肠套叠诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月间的74例经临床证实为肠套叠的高频彩色多普勒超声特点。结果本组74例经高频超声检查均能清晰显示肠套叠包块，明确诊断肠套叠，诊断符合率为100%,并能够判断是否合肠坏死。结论超声显像是小儿肠套叠早期诊断的首选方法，具有巨大的优势。【关键词】彩色多普勒超声；小儿肠套叠;诊断TheapplicationvalueofusingcolorDepplerultrasoundtodiagno

2、sepediatrieintussuseptionHONGQiongHubeiprovinceJianliCountyPeoplesHospitalofultrasound,433300[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosticultrasoundindiagnosisandtreatmentofintussusceptioninclinicalapplica.tionMethodsAretrospectiveanalysisofourhospitalinJanuary2010to

3、December201174patientsprovedbyclinicforintussusceptionofthehighfrequencycolorDopplerultrasoundcharacteristicsResultsThe74caseshighfrequencyultrasoundcanclearlydisplaytheintussusceptionmass,thedefinitivediagnosisofintussusception,diagnosiscoincidencerateis100%,and

4、beabletojudgewhetherintestinalnecrosisConclusionUltrasoundisthepreferredmethodofearlydiagnosisofintussusceptioninchildren,haveahugeadvantage・[Keywords】ColorDopplerultrasound；pediatrieintussusception；Diagnose作者单位：433300湖北省监利县人民医院超声影像科肠套叠是指临床上由于肠管的运动功能发生了紊乱等原因，肠管连同

5、附着肠系膜，套入邻近肠腔内，肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一[1],是一种肠梗阻，一般肠套叠分为原发与继发性两种。达成共识，对临床疑为肠套叠或腹部摸到包块患者，要先进行彩色多谱勒初筛的检查手段，回顾分析74例肠套叠患者的高频彩色多普勒超声资料，全部后经手术或X线下灌肠证实肠套叠，以评价超声对肠套叠的诊断特点及其价值，总结如下。1资料与方法11一般资料全部肠套叠74例中男患儿50例，女患儿24例，患儿发病至就诊最短2h,最长2d。年龄5个月~42岁，其中4个月至1岁患儿34例，1〜2岁患儿16例,2〜3岁患儿20例，3〜

6、42岁患儿4例。临床分别诊断为肠套叠待排，急性胃肠炎，阑尾炎，腹痛待查等。患儿均有阵发性腹痛或者阵发性哭闹不安；其中患儿血便或果酱样便38例，腹泻22例，伴呕吐55例，腹部扪及包块66例。12仪器及方法我们让患儿取仰卧位，应用西门子AcusonSequoia512和G60彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头75〜10MHzo充分暴露腹部，检查医师将探头置于患儿右下腹，仔细观察整个腹部包块以及肠管扩张情况，如果检查中发现包块时，我们需要进一步确定包块的形态、内部结构、位置、大小、回声及肿块近端有无肠管扩张，肠蠕动的情况以及有

7、无肠管扩张，并进一步观察腹腔有无积液、淋巴结肿大等合并征象。接下来我们用CDFI检查套入肠段的肠系膜血管，测定肠系膜血管血流速度。2结果高频B超在横切面探察时出现“同心圆征"，即强弱相间的多层环形回声，纵切面为多条平行排列强弱相间的回声条，外圆呈一均匀环形低回声，同时可显示肠套叠的头端与末端，近端肠管扩张，部分肠蠕动活跃。我们发现可见数量不等的低回声结节直径2〜22mm（平均84mm）出现在同心圆征及多条平行排列强弱相间的回声条间，为淋巴结回声。74例患儿中，回肠结肠型和结肠结肠型套叠56例，高频B超示套叠肠段最大外径3

8、9mm（均值333mm）,最大长度72mm（均值715mm）o1例回肠结肠型肠套叠患儿发生肠坏死并发腹、盆腔大量积液。小肠套叠18例，高频超声显示套叠肠段最大外径24mm（均值177nun）,最大长度50mm（均值244mm）o3讨论肠套叠是指临床上由于肠管的运动功能发生了紊乱等原因，肠管连同附着肠系膜，套入邻近肠腔