阿托伐他汀的药理作用及临床应用

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1、阿托伐他汀的药理作用及临床应用摘要：目的分析阿托伐他汀的临床应用及药理作用。方法选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例家族性高胆固醇血症（FH）患者作为观察对象。全部患者均给予阿托伐他汀治疗（口服给药，10mg片，1片/d,连续用药2个月）。对比患者服夯前后的血脂变化情况。结果经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C（高密度脂蛋白）显著上升（P<0.05）；TC（血清总胆固醇）,TG（三酰甘油）,CRP（C反应蛋白）及LDL-C（低密度脂蛋白）显著下降（1X0.05）。治疗期间，5例患者出现轻度食欲不振

2、，未经特殊处理，症状均自行好转。结论口服阿托伐他汀治疗FII,不仅临床疗效好，而一且副反应发生概率低。应推广于临床。关键词：FH；阿托伐他汀；临床作用中图分类号：R91文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）10-089-01他汀类约物，可有效减低人休血浆脂蛋口及胆固醇水平。临床上，它被广泛应用于治疗混合型高脂血症及FH。近年来，相关研究发现他汀类药物具冇防治心血管疾病、调节人体血脂水平等作用。FH属常染色体遗传病[1-2]oFH的病因:LDL-C受体基因缺陷[3]0基因缺陷，致使患者体内LDL-C和相应受

3、体的结合能力减低。LDL-C代谢异常，致使患者血浆胆固醇浓度不断累积，不断升高。其浓度常可达到正常人的5倍左右[4]。高血脂可引发冠心病，脑梗塞，糖尿病，脂肪肝等，严重威胁患者的生命健康。本文，选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例FII患者作为观察对象。均给予阿托伐他汀治疗，收效较好。报道如下。资料及方法1.1临床资料选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例FH患者作为观察对象。患者均符合相关入选标准及排除标准。其中，男性41例，女性21例；年龄44-77岁,平均(57.9±4.5)岁。治疗前，平

4、均HDL-C为(1.04±0.33)mmol/L；TC为(7・24±0・44)mmol/L；TG为(2.91±0.73)mmol/L；CRP为(3.43±0.72)mmol/L；LDL-C为(4.18±0.95)mmol/Lo1・2入选标准[5](1)患者于入院前，饮食正常，•且均未接受过相关治疗。(2)TG>1.70mmol/LoTC>5.72mmol/LoHDL-C(男)5.7mmol/Lo1・3排除条件(1)严重肾、肝损伤者。(2)内分泌疾病患者。(3)药物所致高脂血症。(4)哺乳期及妊娠妇女。(5)6个月内，出现

5、心肌梗死或者脑卒中者。(6)既往做过大型手术。(7)2周内服用过其他降脂笏物。(8)他汀类药物过敏者。1.4方法全部患者均给予阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司，H19990258)治疗。口服给药,10mg片，1片/d,连续用药2个月。服药期间，要求62例患者保持统一的生活方式及饮食习惯；不可应用其他降脂药物；采血前一晚，禁止摄入高脂饮食，禁止饮酒。1.5疗效评价经过两个月的治疗后，対比患者服药前后的血脂(HDL-C,TC,TG,CRP,LDL-C)变化情况。1.6统计学处理应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，

6、P<0.05,代表差异具统计学意义。2结果2.1疗效情况经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C水平显著上升(P<0.05)；TC,TG,CRP及LDL-C水平显著下降(P<0.05)o见表1。2.2不良反应治疗期间，5例患者出现轻度食欲不振，未经特殊处理，症状均自行好转。未见其他严重副反应。3讨论3.1药理作用他汀类药物是脑血管病、高血压及冠心病的一级、二级预防夯物。阿托伐他汀是他汀类药物中疗效较为显著的一种。它具有口服吸收好，见效快，生物利用度高，血浆蛋白结合率高，降脂作用强，半衰期短等优点。阿托伐他汀不仅可有

7、效抑制肝脏内A还原酶及轻甲基戊二酰辅酶的活性，还可上调LDLR受体。药物可通过上调LDLR受体起到提升HDL-C水平，减低LDL-C,TG水平的作用，继而达到治疗高脂血症的目的。本研究中，我们还对患者服药前后的TC、CRP水平进行了监测。结果表明，阿托伐他汀具有减低CRP的作用。这可能与药物抑制患者巨噬细胞的活化及泡沫细胞形成有关。研究中，经过2个月治疗，患者TC水平显著减低，这表明药物可冇效减低TC水平，减轻患者血管内皮细胞损伤。相关研究显示，阿托伐他汀具有增加机体一氧化氮生物活性，改善患者血管内皮功能，增强血小板活性

8、，预防血栓形成的作用。患者在口服阿托伐他汀时，应避免与烟酸，环抱菌索等夯物合用，否则可能诱发肌病。3.2临床应用阿托伐他汀，它是一种疗效较好的调脂药物。临床上，该药被广泛应用于FH的治疗。本研究中，经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C显著上升(P〈0.05)；TC,TG,CRP及LDL-C显著下降(P〈0.