性侵害加害人情绪管理团体治疗的疗效评估

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1、性侵害加害人情緒管理團體治療的療效評估甘桂安I陳筱萍2周煌智彳劉素華°湯淑慧§摘要本硏究主耍目的有二：(1)建立一套適用於國內性侵害加害人情緒管理團體治療的課程；(2)探討情緒管理團體治療課程對性侵害加害人情緒改善和衝動之效果。本硏究以南部某監獄38名性侵害加害人爲對象，進行爲期十二週，每週一次的情緒管理團體治療課程，所有硏究受試者經過說明'並簽訂書面同意書後'分別執行「情緒智商量表」和「衝動量表」之前後測評估；發現主要結果如下：(1)性侵害加害人在接受情緒管理體治療課程後，在情緒智商屮「覺察自我情緒」分量表的改變量有顯著的改善。但「覺察他人情緒」和「衝動」前後改

2、變量的差異則未達到顯著水準；(2)在個人背景資料與情緒智商和衝動間的關係，顯示「高中以上教育程度」與「衝動」和「有前科」與「覺察自我情緒」的改變量間有顯著差異存在。最後'硏究者針對硏究結果所得之結論加以討論，並對未來硏究提出若干建議。關鍵字：性侵害加害人，情緒管理團體治療，情緒智商，衝動哲桂安：高師大輔導與諮商硏究所助理教授2陳筱萍：髙師大輔導與諮商硏究所博士班彳周煌智：高雄市立凱旋醫院副院長、義守人學兼任助理教授°劉素華：高雄市立凱旋醫院社會服務室社工師'湯淑慧：高雄市立凱旋醫院臨床心理科臨床心理師2甘桂安、陳筱萍、周煌智、劉素華、湯淑慈壹、緒論一、硏究動機與目

3、的台灣刑事警察局統計性侵害犯罪加害嫌疑人數從民國80年的678人，增力匣93年的2535人(內政部警政署網路資料，2005)，足足增加了近3倍之多！可見其嚴重性！這當中固然有因刑法修正後，將強制性交罪原則改公訴，人口增加等等的干擾凶素存在，但不可忽視的是性侵害犯罪案件，平均每天都有高達6起的性侵害犯罪案正在台灣各地發生(周煌智，2004；周煌智、文榮光、林明傑、陳筱萍、龍佛衛，2006)。強暴行爲不但造成被害人的身心創傷與恐懼感，對於社會治安與人身安全保障有強烈威脅，讓我們不能去忽略「性侵害」這個問題。國外的資料抬山'每一個遭到性侵害的被害人，都會經歷生活上的巨變

4、，出現所謂「強暴創傷症候群traumasyndrome)j的現象'更有、朋友和配偶，甚者'強暴事件不僅對被害人造成長久的身心創傷'同時也波及他們的親他們必須重新調整自己去面對此一不幸事件(Greenberg&Ruback,1992)°性侵害犯罪的嚴重性已成爲台灣治安的一大隱憂，並是許多婦女的恐懼與心中永遠的痛，而廣受社會各階層的強烈關心與注意。因此，如何瞭解與處置這些性侵害加害人乃成爲相當重要的社會、司法和醫療的問題。在醫療的角色上，如何落實加害人的處遇計畫，才不會讓這些漠視兩性平等、傷害人權和自尊的事件，在不同的角落中重複上演著。事實上，性侵害加害人是一個多重因

5、子決定的異質團體，因此必須針對個案加以分類治療(Bewn&Forth,1997)o國外早期的硏究多從精神醫學的觀點出發，從個人心理病態來探討，認爲性侵害加害人具有無法控制的衝動、心理疾病、特殊環境所造成的控制力喪失與受到被害人引誘等(Scully&Marolla,1985)。而Hall和Hirschman,(1991)認爲性暴力(sexualaggression)的產生，乃因性加I害者⑴生理性興奮的抑制力較弱(2)合理化其性犯罪行爲及扭曲的認知(3)負面的情緒狀態一憤恨、仇視或抑鬱(4)人格特質變數一如父母離異、虐待、疏忽等四項因子加上環境因素(如：喝酒)彼此交互

6、作用所促成。除了性興奮的抬向與動機出了問題外，性侵害加害人所面臨的心理問題或困擾被分爲：⑴社交行爲、社交技巧與關係的障礙(McFall,1990;Stermac,Segal,&Gillis,1990)；(2)煩躁不安或情緒騷動兩大類(Langevin,Paitich,Freeman,Mann,&Handy,1978；引自文榮光、龍佛衛、周煌智、薛克利、陳筱萍，2003)。Hall(1990)則強調強姦犯有很強的衝動，極易有偏差的性興奮，仕容易憤怒及大發脾氣。有些情緒狀態與性侵害行爲發生有相關，如生氣、麻木感(Gmy&Pithers,1993)。這些情緒究竟如何影響

7、強暴行爲，相關的硏究並不太多，但這類關係有可能存在；一個經常憤怒或總認爲別人是有不良企圖的人，似乎會表現較高的攻擊程度，尤其在出現情境線索時。而Proulx等人(1996)則發現負面情緒和衝突(如生氣、孤獨和侮辱)會導致偏差性幻想和性侵害的行爲°加州AtascaderoStateHospital治療75位暴力性侵害加害人的硏究(Nelson,et.al.,1989)指出：大部份的性侵害加害人都與女性關係不佳，缺乏自信且人生觀消極；51%的樣本拒出，他們強暴受害者的原因是爲了尋求權力感及支配感；大部份的性侵害加害人是臨時起意的，而92%的犯人是出於一時衝動；所有的犯

8、人中，沒有