心电图波形分析入门

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1、波形分析入门力新仪器(上海)有限公司市场部著力新仪器(上海)有限公司赠内部资料非卖品1目录a.引言b.流速■时间曲线2.1吸气流速波形Figi2.1.1吸气流速波形的波型(分类)Fig22.1.2AutoFlow(口动控制流速)Fig32.2呼气流速波形Fig42.3临床应用2.3.1吸气流速波形的分析-鉴别呼吸类型Fig52.3.2在定容型通气(VCV)屮识别所选择的吸气流速波型Fig62.3.3判断指令通气在吸气过程中有口主呼吸Fig72.3.4吸气吋间不足的曲线Fig82.3.5从吸气流速检查

2、有无泄漏Fig92.3.6根据吸气流速调节呼气灵敏度(Escns)Fig102.4呼气流速波形的临床意义2.4.1初步判断支气管情况和主动或被动呼气Fig112.4.2判断有无Auto-PEEP存在Fig122.4.3评估支气管扩剂的疗效Fig13c.压力■时间曲线2.1.cVCV的压力•时间曲线(P-Tcurve)Fig144.c平均气道压(meanPaw或Pmean)Fig152.1.cPCV的压力-时间曲线Fig163.2.1压力上升时间(压力上升斜率或梯度Fig172.1.c临床意义331识

3、别呼吸类型3.3.1a控制机械通气(CMV)和辅助机械通气的压力■时间曲线Fig183.3.1b自主呼吸(SPONT/CPAP)和压力支持通气(PSV/ASB)Fig193.3.lc同步间歇指令通气(SIMV)Fig203.3.Id双水平正压通气(BIPAP)Fig213.3.leBIPAP和VCV在压力■时间曲线上差别图Fig22,23331fBIPAP衍生的其他形式BIPAPFig24-273.3.2评估吸气触发阈是否适当Fig283.3.3评估吸气时的作功大小Fig293.3.4在VCV中根拯

4、压力曲线调节峰流速Fig303.3.5评估整个呼吸时相Fig313.3.6评估平台压Fig323.3.7呼吸机持续气流减少患者呼吸作功Fig33a.容积■时间曲线容积■吋间曲线的分析Fig34临床意义Fig354.2.1气体阻滞或泄漏的容积■时间曲线Fig3624.2.2呼气时间不足导致气体阻滞Fig37b.呼吸环5.1压力■容积环(P・Vloop)Fig385.1.1气道阻力和插管P・V环的临床应用5.2.1测定第一、二拐点Fig435.2.2区分呼吸类型5.2.2a自主呼吸Fig445.2.2b

5、辅助呼吸(AMV)Fig455.2.3顺应性降低的P-V环Fig465.2.4阻力改变时的P-V环Fig475.2.5P-V环反映肺过复膨张部分Fig485.2.6插管流速■容积曲线(F・Vcui*ve)Fig61-625.3.1考核支气管扩张剂的疗效Fig635.3.2VCV/PCV的F-V环Fig645.3.3有助于鉴别诊断Fig655.3.3a肥胖病人F・V环Fig665.3.4F-V曲线反映有PEEPiFig675.3.5F-V曲线呼气末未封闭Fig685.3.6F-V曲线捉示气管插管扭曲F

6、ig695.4压力■流速环(P・F环)Fig70c.综合曲线的观察6.1定容型通气模式CMV(IPPV)模式的波形(Fig72)AMV(IPPVassist)模式的波形(Fig73)VCV时流速在吸/呼比和充气峰压的波形(Fig74)6.1.4气体陷闭(阻滞)的波形(Fig75)6.1.4a气体陷闭导致基线压力的上升(Fig76)6.1.5间歇指令通气(IMV)通气波形(Fig77)36.1.6同步间歇指令通气(SIMV)通气波形(Fig78)6.1.7压力限制通气(PLV)的波形(Fig79)6.

7、1.8每分钟最小通气量(MMV)的通气波形(Fig80)6.2定压型通气波形621PC-CMV/AMV通气波形(Fig81)PC-SIMV通气波形(Fig82)反比通气(IRV):VCV与PCV的差别.(Fig83)压力支持(PSV)(Fig84,85)6.2.4aCPAP+PS的通气波形(Fig86)6.2.4bSIMV+PS的通气波形(Fig87)6.2.4cPCV:压力上升达标所需时间(即调节吸气流速大小)(Fig88)6.2.4dPS:压力上升达标所需时间(即调节吸气流速大小)(Fig89)

8、6.2.5压力限定容量控制通气(PRVC)的波形(Fig90)6.2.5压力限定容量控制通气(PRVC)的波形(Fig90)6.3顺应性或阻力的改变的波形631VCV时顺应性(CL)降低、阻力(Paw)增高的波形(Fig91)PCV时顺应性降低、阻力增高(Fig92)6.4常见呼吸机故障的波形6.4.1呼吸回路泄漏的波形(Fig93)6.4.2小泄漏致误触发及泄漏补偿(Fig94)6.4.3呼吸回路部分阻塞(Fig95)6.4.4呼吸管道内有液体的波形(iFig96)