赖氨葡锌颗粒治疗急性腹泻72例疗效观察

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1、赖氨葡锌颗粒治疗急性腹泻72例疗效观察【摘要】口的观察赖氨葡锌颗粒治疗急性腹泻的疗效。方法选择144例婴幼儿急性腹泻，随机分为治疗组和对照组各72例，二组均采用口服思密达、对症支持疗法，治疗组加用赖氨葡锌颗粒口服（1—6月）10mg/kg.（>6月）20吨/廳、1次/d,3天后观察2组治疗前后主要症状、血常规、血生化指标。结果观察组临床症状及体征恢复时间较对照组明显缩短，经统计学处理，差异有统计意义（P<0.05或P<0.01）；观察组与对照组总有效率分别为88.9%和83.3%,差异有高度统计意义（PV0.05

2、）。结论赖氨葡锌颗粒可有效辅助治疗婴幼儿急性腹泻，明显缩短病程，并有改善肠外症状的作用，疗效显著。【关键词】锌剂婴幼儿急性腹泻小儿腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以人便次数增多和人便性状改变为特点的消化道疾病，是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因［1］。其病因复杂，治疗较困难，易造成营养不良等疾病，严重影响儿童的生长发育，甚至引起死亡，是发展中国家小儿死亡的主要原因故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略［2］。WHO的腹泻治疗原则：继续饮食、预防脱水、纠正脱水、合理用药［3］oWHO对于腹泻治疗药物的选择有6条

3、标准:高效、可口服、可与口服补液盐（ORS）合用、不影响肠道吸收功能、不被肠道吸收、可抵御一系列肠道病原。。WHO建议，锌是人体200余种金属酶的必需组成成分，是体内必需的营养素，在急性腹泻病患儿能进食后即予补锌治疗。2010年1刀一2010年12月对婴幼儿急性腹泻144例辅以赖氨葡锌颗粒治疗观察,取得满意疗效。现报告如下：1临床资料1.1一般资料将144例患儿随机分为2组。观察组72例屮男38例，女34例;年龄2月至3岁，其中V6个月16例，＞6个月56例；病程7-10天;对照组72例中男32例，女40例；年龄

4、2月至3岁，其中V6个月17例，＞6个月55例。全部病例均表现为大便次数增多，呈稀水样便，夹有奶瓣或不消化物，无脓血及黏液血便，伴发热、呕吐、心率增快。圆组一般资料经统计学比较，差异无统计意义(P＞0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组病例均予常规补液及支持疗法，肯特令保护胃肠粘膜，金双歧微生态治疗，轮状病毒感染喂母乳或配方奶，呼吸道感染加用抗感染药静滴抗感染。治疗组在综合治疗基础上加口服赖氨葡锌颗粒(海南慧谷药业有限公司生产，国药准字H20083017),1—6月2・5克、7—12月5克、1一3岁7・5克、

5、1次/d,疗程5—7天，二组均于入院后每日记录大便性状及次数改变。1.3疗效判断标准显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，临床症状消失；有效：72h人便性状及次数明显好转：无效：72h人便性状及次数无明显改善甚至恶化。1.4统计学处理采用SPSS软件，计量资料用均数土标准差表示，组间均值用T检验，2组间治疗结果即率比较用X2检验。1.5疗效标准根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组委会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议。显效：治疗72小时粪便次数及性状恢复正常,大便成形，全身症状消失。有效：治疗72小吋大便次

6、数及性状明显好转，大便次数减少，大便转稠，全身状况明显改善。无效：治疗72小时大便次数及性状、全身状况均无好转甚至恶化2疗效比较观察组显效42例(58.3%),有效22例(30.6%),无效8例(11.1%),总有效率88.9%,平均治愈时间1-3天;对照组显效24例(33.3%),有效36例(50%),无效12例(16.7%),总有效率83.3%,平均治愈时间7-10天。2组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)),观察组疗效明显优于对照组3不良反应所有患儿治疗期间未出现不良反应。4讨论婴幼儿急性腹泻内因主

7、要是消化道发育不成熟，免疫系统差；外因多见病毒感染，80%以上是由于感染了轮状病毒引起(4)。治疗急性腹泻的理想方法是在不减慢胃肠道蠕动的情况下，减少水和电解质的丢失，快速修复肠黏膜，促进营养素的吸收，又得到足够的能量，缩短腹泻病程。小儿腹泻中医称“泄泻”，其病因不外感染时邪、内伤饮食、脾胃虚弱等。乂因脾胃功能失调、水湿不化而致泄泻，失治不愈则津液耗伤，脾虚及肾。现代医学认为小儿代谢旺盛，胃肠功能发育不完善，病毒易侵入致使肠壁水肿、痉挛、微循环障碍等，且通过肠壁内的神经反射作用及刺激外来感觉神经的轴突反射来促进肠

8、道液体分泌而致泻，这与中医的肠胃功能失调、水湿滞留而致泄泻的认识相一致。治法以调理脾胃为主，辅以利湿，兼顾增液。许多国家在治疗儿童急性腹泻中，均建议补充锌。[5]2010年印度拉塔医学基金研究会系统性回顾了补锌在急性腹泻和迁延性腹泻中的治疗价值，提倡发展屮国家把补锌作为治疗儿童急性腹泻的基本策略。2010年欧洲营养学杂志就锌制剂是否影响儿童生长发育做了论述，尽管锌制剂的补