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1、1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那儿个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成儿行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看VI大于2格,是上下纵的2格•■■■•V■・I.•>■“・■■I.:}-•**••-II■•••11.L.•I<*i
2、tHii•M[•1'、4,心房颤动,所有的P・・P,Q・・Q,R・・R,S・・S,T・・T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面儿个正常的波,接着一个波提前(注意:
3、这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面儿个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移»16-105ST医圧恨S择片彩焼护痹■・Jsrr知T«:歼龙蚯*-ft统上•分K卒EP・STRSrKUfcmxx■res立畑v利■■】*£E妊*KeanjBm虽prj以s—z興iNhoqc.ojja.jst~taxncw;Fwex.弟V.・•4・STSTe“XgKA<1X8乂筍介于豹】J3皿EFTKTFK4QLS*F19T=诞DW逛化SN如勿£H>・3.■:XUFRTg电纸ST0BRMTW«*
4、仪8立用A0O*10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;下壁看II,III,aVFn«aVKmXzLaVKrah4ft.am丘心叽*兀s心也i®士,亠・屮.典林次fK心TMT富*列訴2八时TW*84吹"送足沁:亦/orSH'II■KU•■bb.+o"F桂O・RDO・SeV7翻鉀潮躅觀觀遐間雅“VL剧F:…HZ”,rLr=4•••匚D•尸」k:l::!JriiMmlll垂瞿%#ESH1爲丘
5、關醤!M:::鶴巳t::M:::::::::HH::::啟——riO次/min1.正常窦性心律复习2.窦性心律失常(1)窦性心动过速:①成人心率>100②有时可伴有轻度ST-T改变>0.12S(2)窦性心动过缓心率<60次/min⑶窦性心律不齐:P—P间距差(或>0.16S)3.早搏⑴房性早搏:XX①有提早出现的P'波,其形态与窦性P波有一定差异②P'后QRS波群形态一般与同导联窦性QRS形态一致,亦可不一致,称“房早伴室内差异性传导”,P'后有时也可无QRS波群,称“房早未下传”或“受阻型房早”③代偿间隙不完全(2)交界性早搏:①有提早出现的QRS波群,其形态与同
6、导联窦性QRS基本--致,亦可不一致,称交界性早搏伴室内差异性传导②异位QRS波群前、后可有逆行性P波,也可没有③代偿间隙常完全(3)室性早搏:①有提早出现的宽大畸形的QRS波群(QRS间期>0.12S),其前无提早出现的P',但窦性P波可偶合英任何位置上②代偿间歇完全3正常+1早搏4.阵发性心动过速⑴室上性阵速:①连续出现三个或三个以上快速、匀齐QRS波群,QRS波群呈室上型(即QRS不增宽变形,时限<0.10S)②频率多为150〜240次/min⑵室性阵速:①连续三个或三个以上快速,宽大畸形的QRS波群(即QRS间期>0.12S),心律基本匀齐②频率多为140〜200次/min
7、5・心房扑动、心房颤动⑴房扑:①P波消失,代之以一系列大小一致、间隔均匀、形状相似的锯齿状的F波(II、III、avF),频率250〜350次/min②心室律一般规划,也可规则。⑵房颤:t掾:•Iy**Y^y**y^①P波消失,代Z以一系列大小不一,间隔不等、形状各异的F波(f波以VI导联最明显),频率350〜600次/mine②心室律绝对不规则说明:房颤如伴有III度AVB,则心室律慢而规则6.房室传导阻滞(AVB)(1)一度AVB:(2)二度AVB:①二度一型AVB(文氏型):・••■♦・•••・••❷:三nm—-••••:1)P-R间期逐次延长、直至P波后有QRS波群脱漏,呈周期性2
8、)R-R间距逐次缩短①二度二型AVB:DP-R间期恒定,但大多数P-R间期正常,少数是延长的2)P波后有QRS波群脱漏⑶三度AVB:①P与QRS无关(即完全性房室分离)②P-P间距<R-R间距(即房率快于室率)②交界性或室性逸搏心室6.室内传导阻滞⑴完全性右束支传导阻滞(CRBBB):图7平板运动诱发交替性右束支传导阻滞平板运动前心电图正常.运动3蚯“后为窦性心律•心率122次/分.LR间期固定为0.14s.星完全性与不