浅谈手术室护理安全与对策

《浅谈手术室护理安全与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈手术室护理女全与对策作者单位：262500山东省青州荣军医院通讯作者：闫向东【摘要】安全是护理质量管理的核心，安全护理是安全医疗的基础。手术室是高风险的诊疗科室，是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所。手术室护理质量与患者的手术安全息息相关，任何安全隐患都可能导致严重的后果。手术室护理安全是护理管理的重中之重，创对安全隐患，健全手术室各种规章制度，明确各级人员职责，加强安全索质教育，增强庾护人员的法律知识，是保证手术室安全护理的前提。【关键词】手术室护理；护理质量；安全隐患；防范措

2、施doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.040安全是护理质屋管理的核心，安全护理是安全庾疗的基础。手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所。手术室护理质最与患者的手术安全息息相关，任何安全隐患都可能导致严重的后果。因此，如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保患者安金，是护理管理者需探索的课题。本文针对手术室护理中可能岀现的安全隐患及防范措施进行了分析总结，及时发现手术室护理存在的安全隐患，提供安全的手术环境，完

3、善及严格执行各项规章制度，冇效地杜绝了差错事故的发生，提高了护理工作质量。1手术室护理安全管理问题1.1防止接错患者护士术前访视耒做到位，接患者未严格执行查对制度，患者精神高度紧张，答非所问，不能正确的冋答问话，容易导致接错患者或放错手术间。接患者时要认真查对病历、核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。患者送入手术室后，核对手术间。巡回护士进行护理操作前婆认真核对、麻醉医生麻醉前和手术医生洗手前再核对1次[1]o1.2防止患者碰伤、摔伤、坠床出入手术室前检查推车是否完好，车轮是否灵活

4、。推动过程中嘱患者不要将手脚超出推车边缘，防止进、出门时碰伤。患者头部应与推车人同一端,这样可减少由于役动引起的不适。推送患者时要平稳，搬动要轻巧。神志不清、昏迷、精神病患者、小儿接送时应加以固定并加护栏。入手术室后要有专人看护，并束缚。全麻患者未完全清醒前应束缚，并专人看护，防止发牛意外。移动患者至手术床或平车应锁住推乍防止滚动[2]o1.3防止术中电灼伤、烧伤、褥疮手术护士应熟练掌握高频电刀操作规程，使用高频电刀前常规检查仪器性能是否良好，负极板放置部位要正确，患者与金属床Z间垫冇绝缘建，身体勿肓接接触

5、金属部件，术中经常检杳，防止发生电灼伤。管理好手术台上的电刀笔，把电刀笔固定于安全位置，避免无意中启动开关灼伤手术患者。高频电刀在使用中会产生电火花，在使用电刀的局部应避免有易燃物，防止使用电刀时着火。有报道称用乙醇消毒未干使用电刀发生手术野皮肤烧伤的例了。有心脏起搏器患者一般不用高频电刀，以免发生意外。术前检查手术床性能，应将床上各部件固定牢固。定期检查手术间线路有无老化漏电现象，避免意外发生。体位摆放吋保持各肢体处于功能位，止确使用减压垫以避免血管、神经受压。对褥疮高危患者应在术前做好防护扌旳施，即在褥

6、疮高危部位粘贴减压贴效果好。骨突处染软垫，患者有躁动、体位移动时，应重新垫好软垫，防止局部褥疮[3]o1.4防止切口感染所冇手术室内人员均应严格遵守手术室洁污流程制度，防止逆流，遵守《医疗废物管理制度》，减少污染源。认真执行严格消毒隔离制度，每月定期对手术间的物品、空气、器械、手术人员的手进行细菌培养监测，如细菌超标，及时查找原因采収整改措施。进入手术间必须更换手术服，严格控制进入手术间的人数。术前做好物品准备，术中尽量减少人员在室内走动及岀入手术间，确保手术在无菌环境下进行。加强工作责任心严守操作常规，认

7、真执行手术小的各项无菌操作技术常规，器械护丄要特别注意污染器械、纱布的更换及污染部位的消毒，监督手术医生无菌操作，对违反无菌操作者及吋给予纠正。加强为手术医生的沟通，提高手术医生的无菌观念，促进手术工作的协调开展。1.5防止器械、物品遗留体腔手术室工作量大、工作紧张，手术室护士应有高度的工作责任心，时刻保持清醒的头脑，做到心屮有数。凡进入体腔或深部组织的手术，要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后由洗手护士、巡回护士二人仔细清点核对所冇敷料和器械并登记签名，加强术中物品管理，认真做好交接清点工作，规范手术物品

8、摆放、传递。术中使用显影纱布，物品随加随记。手术中原则上不更换洗手、巡回护士，特殊情况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数口，共同签名确认[4]o1.6防止病理标本丢失、岀错妥善保管好术中取下的所有标木，放专用标本容器内，放入固定液，贴上标签并注明患者姓名、床号、住院号、病理标木名称、标木号，连同填好的病理通知单放指定位置，每天由专人送检。如遇多个标木时，应按顺序排列做好标记，与手术医牛•共