手术室护理安全隐患与对策

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1、手术室护理安全隐患与对策郭玲刘寅芬(江苏省泰州市人民医院225300)【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)25-0205-02手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间K:等特点。随着手术学科分工的H益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，采取相关防范措施，能够有效地杜绝和

2、减少相关安全隐患，确保手术治疗及护理安全，防止医疗护理纠纷的发生。1安全隐患1.1法制观念薄弱：护理人员对木专业风险性认识不足，自我保护意识差。1.2执行制度不严和工作责任心不强：手术室护理工作发生差错与事故人多与不严格执行规章制度、违反操作规程有关；其次是工作责任心不强，工作疏忽大意，如未严格执行查对制度及清点制度造成接错患者、切口内遗留异物、术中用错药、输错血、手术体位安置不当、遗失标木、术中电灼伤等。1.3手术护理工作记录不完善：自实施《医疗事故处理条例》以来，手术护理记录的内容不断增多，作为手术记录原始

3、资料，要求详细、准确、规范地记录。而有些护士思想不够重视常出现记错、漏项、涂刮的现象，手术室抢救及手术过程中常采用口头医嘱，手术抢救过程缺乏必要的合理的、安全性资料。1.4语言行为不规范：患者的生命健康权受法律保护，手术室护士在与患者交往中语言和行为表现直接影响护患关系，一句不负责的言语或手术过程中大声谈论与手术无关的事，甚至在手术间内拨打、接听手机都可能引发纠纷。1.5手术室工作负荷过大：手术室工作环境、服务对象的特殊性决定了手术室护理工作具有以下特点：护理专业技术要求高；工作量大；工作时间长，对护理人员的精

4、神和体力提出了严峻的挑战，易造成其身心疲惫、麻痹大意、注意力不集中，从而导致医疗差错事故的发生。2护理安全隐患的防范对策2.1加强护理安全与法制知识教育，护士长应经常组织护理人员学有关的法律知识与相关卫生法规，使护理人员知法、懂法、守法，明确患者、家属、护理人员的权利和义务，提高风险意识，并准确履行自身职责，学会用法律约束及保护自己，把法律作为工作责任，个人利益义务，自由的价值尺度，确保患者安全。2.2强化安全意识，建立规章制度，完善管理制度：思想认识水平的提高是素质提高的前提和必要条件，安全教育要经常、及吋、

5、反复地进行。可定期幵展安全知识讲座，学4冇关的安全规定和工作制度。完善的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事敌提高工作质量的保证。手术室要建立健全各项规章制度，使管理有章可循，质量评价奋量化标准，这是确保护理安全的关键环节。2.3严格规范手术护理记录单的书写：手术护理记录单是手术室护理工作的文字反应，作为客观病历资料具有法律效力。手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写手术护理记录项0应填写齐全，术语要规范，字迹要清晰、勿潦草，数据要统一，资料不能丢失、伪造或销毁。对术中受压

6、皮肤准确描述，准确记录术中止血纱布、添加的器械、引流管等。巡回护士、器械护士对记录单确认记录无误后签全名，随同病案归档，使之奋效的避免护理风险的发生。2.4规范医疗行为：手术室护士应严格规范自身的行为和自身形象，主动为患者提供优质服务。良好的语言是搞好护患关系的基础，护士应掌握现代护理服务的运作方式和沟通技巧。工作中使用文明语言，对患者提出的问题耐心解答,避免过激的语言和行为。手术过程中以患者为中心，不谈论与手术无关的话题，进入手术室禁止拨打、接听手机，为患者创造安静、舒适、安全的手术治疗环境。医护人员应明确分

7、工，不可越权，对相关的疾病病情，一般都由医生负责解释,护士只做保健性宣教，积极配合麻醉师的工作，共冋维护患者和手术室人员的合法权益。2.5合理调配人力资源，科学运用人力资源：手术室长期存在人员少、工作量大、工作时间长的问题。护理人员的调配和使用直接影响到护理质量，护士长在排班上实行弹性排班制，根据工作量合理安排护理人员，在护理差错、事故发生频繁高的时段，如急诊手术陡增、护理人员过于疲劳时，应加强人力投入，保证手术顺利进行，在手术少时让护士获得弹性休息，充分减轻其心理压力，提高其应对和防范能力，防患于未然。同吋，

8、护士长砬经常与护士谈心，帮助解决生活中的困难，解除其后顾之忧，使其以饱满的热情投入到工作中，减少差错事故的发生。2.6建立护理安全监督机构：建立以护理部一科护士长一科室质控小组组成的护理安全监控网络系统，定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,及吋反馈质量控制内容，查找工作中不安全因素，制定整改措施。3体会手术室的工作是一个工作量大、工作吋间长、高风险的岗位，在繁重的工作中存在