氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照研究

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1、氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照研究摘要：目的研究氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照。方法将我院2015年3月〜2016年5月支气管哮喘患者120例随机分两组。氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗,多索茶碱组采用多索茶碱治疗。比较两组患者支气管哮喘治疗效果；副作用发生率；治疗前和治疗后患者呼吸和肺功能情况的差异。结果多索茶碱组患者支气管哮喘治疗效果高于氨茶碱组,其中，氨茶碱组显效有29例，有效21例，无效有10例,有效19例,总有效率为83.33%；多索茶碱组显效有38例,无效有3例，总有效率为95.00%,P0.05；治疗后多索茶

2、碱组呼吸和肺功能情况改善幅度更大，P<0.05o结论多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果优于氨茶碱，副作用少，安全性高，可更好改善患者呼吸和肺功能，值得推广。关键词：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘中图分类号:R562.25文献标识码:A文章编号:1006-1959(2017)16-0111-02支气管哮喘为一种常见呼吸道疾病，主要特征为气道高反应性和气道变应性，多为肥大细胞和嗜酸性粒细胞感染所致。支气管哮喘患者常伴随气喘和突发性胸闷等症状，需及时采用有效药物进行治疗，改善患者预后[1]o本研究对氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照进行分析

3、，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2015年3月〜2016年5月支气管哮喘患者120例随机分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组各60例。多索茶碱组患者男37例，女26例；年龄34〜76岁，平均年龄(50.34±4.13)岁；病程0.6〜仃年，平均病程(6.61士1.12)年。氨茶碱组患者男35例，女25例；年龄33〜75岁，平均年龄(50.18+4.67)岁；病程0.6〜17年，平均病程(6.63±1.13)年。两组一般资料差异不显著，P>0.05o所有患者均符合支气管哮喘诊断标准，均知情同意本次研究。排除：药物过敏者、存在激素依赖

4、或者激素抵抗者、合并精神疾病者、合并心肝肾功能不全者、合并呼吸道感染者、近期使用茶碱类药物或激素类药物者、妊娠期和哺乳期患者。1.2方法所有患者给予常规祛痰、抗感染等治疗，并根据患者病情给予糖皮质激素、/3受体激动剂等进行治疗，维持酸碱平衡和电解质平衡。氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗，用300mg氨茶碱和250ml生理盐水静脉滴注，1次/d。多索茶碱组采用多索茶碱治疗。用250mg多索茶碱和250ml生理盐水静脉滴注，2次/d。两组患者均连续治疗7do1.3观察指标比较两组患者支气管哮喘治疗效果；副作用发生率；治疗前和治疗后患者呼吸和肺功能

5、情况的差异。显效：患者临床各项症状均完全消失，哮喘症状得到控制，FEV1提高>35%；有效：患者临床各项症状有所减轻，哮喘症状基本缓解，FEV4提高>25%；无效:症状、肺功能等均无明显改善。支气管哮喘治疗效果为显效、有效之和[2]o1.4统计学处理SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以龙2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05o2结果2.1两组患者支气管哮喘治疗效果相比较多索茶碱组患者支气管哮喘治疗效果高于氨茶碱组，其中，氨茶碱组显效29例，有效21例，无效40例，总有效率为83.33%；多索茶碱组显效38

6、例，有效19例，无效3例，总有效率为95.00%,P<0.052.2治疗前和治疗后呼吸和肺功能情况相比较治疗前两组呼吸和肺功能情况比较无显著差异，P>0.05；治疗后多索茶碱组呼吸和肺功能情况改善幅度更大，P<0.052.3两组患者副作用发生率相比较多索茶碱组副作用发生率低于氨茶碱组，P<0.053讨论支气管哮喘为慢性炎症性疾病，在急性发作期若治疗不及时，容易发展成为呼吸衰竭，对患者生命安全造成影响。目前临床对支气管哮喘的治疗多采用缓解支气管痉挛、改善缺氧、抗感染等方法进行治疗。茶碱类是治疗支气管哮喘的有效药物，其中氨茶碱和多索茶碱均属

7、于甲基黄卩票吟衍生物。两种药物均可有效对磷酸二酯酶进行抑制，松弛气道平滑肌，有效扩张支气管，对炎症介质释放进行抑制，降低炎症介质活性，还可有效发挥免疫调节作用，改善患者通气功能［3-4］。氨茶碱有平喘作用，还可促进心排出量增加，对肾小管内钙离子重吸收进行抑制，促进肾小球滤过率的提高，发挥利尿作用。但氨茶碱不良反应比较多，如胃肠道和心血管系统不良反应［5］o其中，多索茶碱属于新一代甲基黄卩票吟衍生物，其跟氨茶碱比较，多了3■二氧戊环结构，可对体内多种炎症进行抑制，减轻患者呼吸道高反？?性，且跟氨茶碱比较，其起效更快，治疗效果更理想。从安全

8、性看，多索茶碱的胃肠道不良反应、心血管系统以及中枢系统不良反应更少，安全性更高［6-7］。本研究中，氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗，多索茶碱组采用多索茶碱治疗。结果显示，多索茶碱组患者支气管哮喘治疗效果高于氨茶