儿童保健培训appt课件

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1、0-6岁儿童健康管理服务规范衡阳市妇幼保健院黄秋双18974735929儿童健康管理根据儿童不同时期的生理特点，进行系统的保健管理（整体的、全面的、连续性的），及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平等一系列服务。儿童健康的定义没有疾病良好状态生理、心理和社会能力充分发展服务对象辖区内居住的所有0～6岁儿童服务的基本次数新生儿2次新生儿家庭访视：出院后１周内新生儿满月访视：28～30天婴幼儿8次（4－2－2）满月后～1岁以内：至少4次3、6、8、12月1～3岁：至少2次/年18、24、30、36月3～6岁：每年一次有条件的地区，结合儿童预防接种时

2、间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时服务流程服务内容新生儿家庭访视新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理健康问题处理新生儿家庭访视出院后一周内家里：出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔、体温、体重等同时记录《0-6岁儿童保健手册》并给以指导新生儿满月健康管理28天后医院：喂养、睡眠、大小便、黄疸、体格检查及发育评估婴幼儿健康管理满月后乡镇卫生院、社区服务中心，3、6、8、12、24、30、36共8次喂养、疾病、生长发育及心理行为发育评估6、18、30月血常规检查，观察听力情况学龄前儿童健康管理体格检查、生长

3、发育和心理行为发育评估、血常规检查和视力，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治健康问题处理营养不良、贫血、佝偻病、肥胖、发育迟缓、智力发育异常、口腔发育异常、视力低常、听力异常的孩子进行指导及时转诊个人基本信息表儿童姓名：编号：出生日期：年月日（公历）住址市县（市区）社区街道母亲姓名：父亲姓名：联系电话：出生地点：医院家中其他出生孕周：周分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生体重：克出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形其它新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病听力药物过敏史：儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“”，并注

4、明发病日期。）□水痘□腮腺炎□风疹□麻疹□其它1岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号□□－□□□□□项目满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）上中下上中下上中下上中下身长（cm）上中下上中下上中下上中下体格检查面色1红润2黄染3其他皮肤1未见异常2异常前囟1闭合２未闭cm×cm眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)—————心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病症状1无2夜惊3多汗4烦躁—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿——

5、———肛门/外生殖器1未见异常2异常—————血红蛋白值（g/L）——————————生长发育监测图生长发育监测图新生儿家庭访视访视对象：所有居住在本地的新生儿访视时间正常足月新生儿出院后7天内新生儿家庭访视对高危新生儿——早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应增加访视次数。做好访视记录，归入该儿童的健康档案中。新生儿家庭访视内容询问一般情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况观察家居情况，进行体格检查——全面检查新生儿指导母乳喂养、新

6、生儿护理、疾病预防、危险症状的识别发现异常，指导及时就诊。新生儿家庭访视内容询问一般情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况观察家居情况，进行体格检查——全面检查新生儿指导母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、危险症状的识别发现异常，指导及时就诊。体格检查体温、呼吸、心率、精神状态（活动）、皮肤黄疸、前囟、五官、心肺、腹部、脐部、四肢等；新生儿家庭访视新生儿体温（腋温）36～37℃新生儿呼吸：浅、快、不规则、腹式正常：40次/分气促：＞60次/分过慢：＜30次/分周期性呼吸：呼吸停止＜20秒,不伴心率↓(<100次/分)及发绀生理性黄疸出生后2--3天出现黄疸,一般情况良好,

7、足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3-4周，除黄疸外无其他症状。生理性黄疸和病理性黄疸的区别生理性病理性出现时间2～3天早＜24小时持续时间足10～14天＞14天早3～4周＞4周长程度足＜12.9mg/dl＞12.9mg/dl早＜15mg/dl＞15mg/dl重＞5mg/d伴随症状无有母乳喂养婴儿应该在出生后6个月内纯母乳喂养；婴儿6个月以后需要添加安全且营养充足的辅食，同时继续母乳喂养至2岁或以上。喂乳次数：按需哺乳，24小时哺乳8次以上正确的哺乳姿势婴儿的头和身体呈一条直线婴儿面向乳房，鼻子与母亲乳头相对婴儿的身体贴紧母亲的身体母亲支撑婴儿的整个身体，而不仅

8、仅是颈部和