颈源性头痛与颈椎曲度的相关性研究

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1、•论著•颈源性头痛与颈椎曲度的相关性研究王善金张学利夏英鹏王云力刘献强（夭津市人民医院脊柱外科，天津300121）摘要目的：探讨颈源性头痛患者疼痛程度与颈椎曲度变化的相关性。方法：选择颈源性头痛患者126例，对头痛进行VAS评分，摄颈椎正侧位片，测量颈曲弓深、颈椎曲率、颈曲夹角，与头痛评分进行相关性统计分析。结果：颈源性头痛多见于女性(72.2%),中老年多发(73.8%),颈椎曲度异常发生率高(65.9%),不同疼痛程度之间颈椎弓深、曲率、夹角比较有统计学意义(P<0.05),头痛积分与弓深、曲率、夹角呈阴显

2、负相关(P<0.01)o结论：颈源性头痛程度越重，颈椎曲度越小，曲度异常可能是头痛严重程度的一个潜在因素，治疗上当重视改善颈椎曲度。关键词颈源性头痛；颈椎曲度；曲度测量RELATIONSHIPBETWEENCERVICOGENICHEADACHEANDCERVICALSPINECURVATUREWANGShan-Jin,ZHANGXue-Li,XIAYing-Peng,WANGYun-Li,LIUXian-Qiang(DepartmentofSpinalSurgery,TianjinUnionMedcineC

3、entre,Tianjin300121)AbstractObjective:Toexploretherelationshipbetweenthepainintensityofcervicogenicheadache(CEH)andthechangeofcervicalcurvature.Methods:126caseswithCEHwereadmittedtothere・search.AllpatientswereaskedtoquantifythepainlevelonaVASform,X-raymeasur

4、ementincludedcervicalcurvaturedepth,curvatureindex,curvatureangle.Results:CEHoccursmostfrequentlyinfemale(72.2%)andelderly(73.8%).Theincidenceofcervialcurvatureabnormalitywashigh(65.9%).ThereweresigniGcantdifference(P<0.05)oncervicalcurvaturedepth,curvature

5、index,curvatureangleamongdifterentpainlevel(mild,moderate,severe).AndtherewasanegativerelationshipofVASscoreswithcervicalcurvaturedepth,curvatureindex,curvatureangle(P<0.01).Conclusion:Themoresevervityofthecervicogenicheadachewas,thesmallerofthecervicalcurv

6、aturewouldbe.Cervicalcurvatureabnormalitymaybeapotentialinfluencingfactoronpainintensity.ImprovingthecurvatureshouldbeimportancetotreattheseriousCEH.KeywordsCervicogenicheadache；Cervicalcurvature；Curvaturemeasurement颈源性头痛（Cervicogenicheadache,CEH）是指山颈椎和/或颈部

7、软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征⑴。由Sjaastad等⑵于1983年首次命名。近年来，对颈椎曲度异常与头痛的相关性研究日渐增多⑶°,然而对CEH程度与颈椎曲度变化之间的相关性研究报道较少。本研究选择2007年7月~2007年12月在我院就诊的CEH患者126例作为研究对象，旨在探讨头痛程度与颈椎曲度变化之间的相关性，为临床诊断、治疗CEH提供依据。资料与方法1•一般资料患者均为天津市人民医院颈椎门诊就诊患者,纳入标准：（1）病例采用CEII国际研究组诊断标准⑸；

8、（2）排除焦虑、抑郁及其他精神障碍被假定为心因性疼痛的患者;（3）CT检查颅内无器质性疾患；（4）两周内未接受止痛药物治疗；（5）高血压及心肝肾明显损害患者。符合上述标准126例，男性35例，女性91,年龄14~68岁，平均38±12岁，病程2天~10年，平均7.5±16.1月。有长期低头工作史86例,伴颈痛119例,伴头晕92例。Hoffmann征阳性30例。.-2.疼痛评定采用视觉