常见流行病论文论文

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1、常见流行病论文论文糖尿病与其并发症所属专业：班级：姓名：学号：会计系10班张宏坍201592510446摘要糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。急性包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机

2、体水、电解质和酸碱平衡失调。慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。神经病变，包括负责感官的感觉神经,支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰，营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。关键词：糖尿病；糖尿病并发症；饮食结构糖尿病作为慢性癌症杀手一直威胁着患者生命，到底糖尿病是从何得来的怎么预防，如下作为简单介绍…一、糖尿病（一）病因1•遗传因素1型

3、或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4-1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，英中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2•环境因素：饮食过多，体力活动减少导致的肥胖是糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏

4、胰岛素B细胞。（二）临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2.疲乏无力，肥胖：多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。（三）诊断1.血糖：是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只耍一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需耍两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。2.尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160-180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈

5、阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。3.尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。4.糖基化血红蛋白（HbAlc）：是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbAlc水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。5.糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1〜3周的平均血糖水平。6.血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛B细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。7.血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时

6、尤为明显。表现为廿油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。&免疫指标：胰岛细胞抗体（ICA）,胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱竣酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重耍指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对13型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。(四)治疗冃前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病

7、患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。一般治疗1.教育：要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。2.自我监测血糖：随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。药物治疗1.口服药物治疗：2.(1)磺腺类药物2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺月尿类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖

8、尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺眠类药物时，要特别注4意饮食控制，使体重逐渐下降，与双弧类或Q■葡萄糖昔酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严