英文医学论文统计和流行病学常见的问题.ppt

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1、英文医学论文统计和流行病学常见的问题于石成2015-12-02讲授内容1.医学研究设计与统计分析2.英文医学论文“材料与方法”的写法3.常见的统计与流行病学的问题TypesofStudyDesignandStatisticalAnalysisinMedicalResearch（1）Medicalresearchisthebasicresearch,appliedresearchortranslationalresearchthatiscarriedouttoaidthebodyofknowledgeinthefieldofmedicine.NewKnowledge1.Thedefin

2、itionofmedicalresearchTranslationalresearch:accelerateknowledgetranslationbetweenthebasicresearchandclinicalresearchdomains.(2)Medicalresearchinvolvesdoingresearchonpublichealth,biochemistry,clinicalresearch,microbiology,physiology,oncology,surgeryandmanyothernon-communicablediseases.2.StudyDes

3、igninMedicalResearch科研设计：研究者对整个研究的预期目标、研究内容、研究方法、技术路线的基本构想和计划安排，包括专业设计和统计学设计。专业设计：运用专业理论知识和科学思维来选择研究课题、形成假设、构思调查或研究内容以验证假设，选定研究方法和技术路线，提出拟解决的关键问题，借以保证研究工作目的性和先进性。统计设计：运用数理统计学知识指导调查或实验内容的合理安排，以保证研究结果的可重复性和经济合理性。(2)为什么要做研究设计?生物的变异性大;主观干扰大;统计分析的要求;研究结果受到许多因素的影响;研究设计是提高研究结果准确性和可靠性保障。统计分析是建立在严格的研究设计

4、基础之上。(3)研究设计的作用合理安排实验因素，提高研究质量，如设置实验条件、选取合适对照和选择研究方法;控制误差，使研究结果保持较好的稳定性，如处理混杂、分解变异和保持组间均衡;通过较少的样本例数，获取可靠的结果，如选取定量测量和高效率设计方案。(4)科研设计的三要素受试对象：临床研究（诊断金标准）、流行病学研究（可操作定义）；处理因素：研究中受试对象被给予的或所遭受的因素。实验效应：处理因素作用于受试对象所显示的结果被称为实验效应。(5)科研设计的原则对照（control）随机（randomization）重复（replication）均衡（balance）设立对照控制实验中其它

5、非实验因素的影响和偏倚不可缺少的重要手段。根据研究目的设立恰当的对照安慰剂对照空白对照标准对照实验前对照例，1976年某单位报告果胶驱铅的疗效观察。30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗，治疗前测得尿铅均数为0.116mg/L，血铅均数为1.81mg/L。服用果胶20天后再测，尿铅均数降为0.087mg/L，血铅均数降为0.73mg/L。说明果胶有较好的驱铅作用。随机化原则是指采用随机的方式，使每个受试对象均有同等的机会被抽取或分配到实验组和对照组。目的:随机纳入，减少偏倚干扰，排除分配误差，保证可比性。方法:根据不同试验的要求，可采用随机数字表、随机排列表、计算机随机数字产生器。重复原

6、则指在相同实验条件下进行多次实验或观察；广义来讲,重复主要包括以下两方面:对多个受试对象进行实验;对同一受试对象进行重复观测。随机抽样（Randomsampling）随机分配（Randomallocation）均衡的原则对非实验因素的条件加以控制或限制，使实验组的非处理因素和对照组的非处理因素均衡一致；应尽量设立同期对照(concurrentcontrol)或平行对照(parallelcontrol)。例，交叉均衡：某医生欲观察某中药对慢性支气管炎的预防效果，设计时在城市某工厂选择工人100名服用该中草药，在农村选择某乡农民100名作对照，不服用此药。结果是城市慢性支气管炎患者明显较

7、少，而农村慢性支气管炎患者增加，由此得出该中草药有防治慢性支气管炎的作用。例，分层均衡：欲进行4种处理后受试者皮肤温度变化的比较，设计如下：Animalexperiment,Clinicaltrial,fieldtrial,communitytrialExperimentalstudyObservationalstudyITSCSDRDDPIDRPDDQuasi-experimentalstudyDescriptiveandanalyticalstudy3