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时间:2019-10-11
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1、诊断分型及功能评定标准创伤骨科诊断、分型及英功能评定标准解放军总医院骨科创伤组一、骨折诊断分型标准肩胛带和上肢骨折Bruce-Jesse分型:引自《现代创伤骨科学》669页作者:侯树勋肩胛骨骨折分为4大类,8小类.IA肩峰骨折IB肩峰基底部和肩胛冈的骨折IC喙突骨折IIA肩峰及肩胛冈外测的颈部骨折HB颈部骨折向外侧发展,涉及肩峰一肩胛冈基底HC颈部横行骨折III肩胛盂骨折、关节囊内骨折IV肩胛骨体部骨折锁骨骨折Edward分型:引自《骨与关节损伤和疾病的诊断分类》15页作者:刘云鹏锁骨中1/3骨折:分为:横行、斜型和粉碎型锁骨近1/3骨折:I型轻度移位II型明
2、显移位,韧带断裂III型:关节内骨折IV型:儿童和年轻人的骨肪分离V型:粉碎性骨折锁骨外1/3骨折I型轻度移位,韧带间骨折II型中度移位,喙锁韧带内侧骨折HA型有锥状韧带和斜方韧带附着IIB型锥状韧带断裂,斜方韧带附着III型:关节内骨折IV型:儿童和年轻人的韧带和骨膜完整,伴随近端骨折块移位V型:粉碎性骨折,近端和远端均无韧带附着,伴随粉碎的骨折片。肩锁关节损伤Rockwood分型:引自《骨与关节损伤和疾病的诊断分类》16页作者:刘云鹏I型肩锁韧带挫伤,肩锁关节、喙锁韧带、三角肌及斜方肌均完整1胸锁关节脱位分型:引自《骨与关节损伤》539页作者:王亦堰根据锁
3、骨内端移位的方向可分为前脱位及后脱位。2前脱位:是最常见的胸锁脱位类型。锁骨内端移向胸骨前缘的前方或前上方后脱位:后脱位较少见,锁骨内端移位至胸骨的后方或后上方。根据损伤程度及损伤时间可分为如下几种类型:胸锁关节轻度扭伤:胸锁韧带部分发生损伤,不影响胸锁关节的稳定性。中度扭伤:关节囊、盘状软骨和肋锁韧带可发生部分损伤。胸锁关节可发牛前、后半脱位现象。重度扭伤:胸锁关节囊韧带以及其他相关的稳定结构损伤,锁骨内端不稳.可发生前脱位或后脱位。复发胸锁关节脱位:急性胸锁关节脱位损伤的韧带未经正常修复,以致胸锁关节在轻微外力作用下即可发生再脱位。陈I口脱位:原始脱位未经
4、及吋诊断或未能复位者,锁骨内端保持在脱位的状态。盂肱关节脱位(肩关节脱位)分型:引自《骨与关节损伤》514页作者:王亦堰肩关节前脱位的分型:肩关节后脱位的分型:根据脱位的解剖位置分为:肩峰下后脱位、盂下后脱位、冈下后脱位3肱骨近端骨折Neer分型:弓I自NeerCS.Displacedproximalhumeralfracture,parts1.Classificationandevaluation.JBoneJoitSurg.1970,52A;1077^10894肱骨干骨折AO分型:引自《骨科内固定》88页作者:M.E.Muller56肱骨远端骨折AO分型:
5、引自《骨科内固定》90页作者:M.E.Muller8尺棧骨近端骨折AO分型:引自《骨科内固定》92页作者:M.E.Muller9尺骨鹰嘴骨折:Delee分型:引自《骨与关节损伤》613页作者:王亦堪10扌尧骨小头骨折Mason分型:肘关节脱位Browner分型:11尺橈骨干骨折AO分型:引自《骨科内固定》93页作者:M.E.Muller1213孟氏骨折(monteggia)Bado分型:14尺橈骨远端骨折A0分型:引自《骨科内固定》96页作者:M.E.Muller1516Colles骨折Frykman分型:Smith骨折Rockwood分型:17Barton骨
6、折Cautill分型:引自《骨与关节损伤》666页作者:王亦堪I型背侧Barton骨折II型掌侧Barton骨折腕舟骨骨折Herbert分型:18月骨周围脱位Rockwood分型:19拇指掌骨骨折Green分型:股骨头骨折Pipkin分型:股骨颈骨折Garden分型21Garden指数:22股骨粗隆间骨折Evans分型:引自《现代创伤骨科学》1107页作者:侯树勋I型:顺转子间骨折,无骨折移位,为稳定性骨折。II型:骨折线至小转子上缘,该处骨皮质可压陷或否,骨折移位呈内翻变位。IIIA型:小转子骨折为游离骨片,转子间骨折移位,呈内翻畸形。IIIB型:转子间骨折
7、加大转子骨折,成为单独骨折块。IV型:除转子间骨折外,大小转子各成为单独骨折块,亦可为粉碎性骨折。髏关节前脱位Bruce一Jesse分型:23骯关节后脱位Epstein分型:24靓关节脱位合并股骨头骨折Pipkin分型:股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型:引自《骨与关节损伤》899页作者:王亦珈25股骨干骨折A0分型:引自《骨科内固定》100M作者:M.E.Muller2627股骨干粉碎性骨折的Winquist-Hansen分级:28股骨远端骨折AO分型:引自《骨科内固定》102页作者:M.E.MUIler2930韻骨骨折分型:引自《骨与关节损伤》102
8、4页作者:王亦堪韻骨骨折可分为四个基本
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