儿科学重点内容辅导讲义与章节辅导解析资料汇编

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1、儿科学绪论儿科学研究对象：胎儿（自精卵结合时起）至青春期儿童；儿科学的基本特点：①个体、性别及年龄差异都非常大；②对疾病损伤造成的恢复能力强；③自身防护能力弱。最大不同点：处于不断地生长发育过程之中。小儿年龄的分期及特点：⑴胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；⑵※新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前；特点：发病率高、死亡率高（3个2/3）；保健重点：保暧，喂养，预防感染；⑶※婴儿期：自出生到1周岁Z前；特点：生长发育极其旺盛的阶段；对营养的需求量相对较高；各系统器官不够成熟完善，尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸收，容易发生营养和消化紊乱；自母体的

2、抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚不成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染病；保健重点：母乳辅食，预防接种，良好习惯；⑷幼儿期：自1岁至满3周岁之前；特点：生长发育速度减慢；智能发育迅速；饮食开始转换；接触面扩大，识别危险能力不足；保健重点：喂养，早教，传染病，意外；⑸学龄前期：白3周岁至6・7周岁入小学之前；特点：体格发育稳步增长；智能发育更加迅速；仍易发生传染病及意外；免疫功能增强，可患免疫性疾病；保健重点：喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传染病及意外发生；⑹学龄期：自入小学始（6・7岁）至青春期前；特点：除生殖系统外，各系统器官外形均接近成人；智能发育更加成熟；保

3、健重点：保证营养；加强教育，打好基础；（7）※青春期：一般从10・20岁；特点：女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右；体格生长发育再次加速，出现第二次髙峰；生殖系统的发育加速并渐趋成熟；保健重点：营养，劳逸结合；青春期保健；心理卫生，人生观；■长发胃生长：指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。发育：指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。※生长发育规律：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官生长发育不平衡；人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律；各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关；①生长发育的个体差异；②※生长

4、发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。※体格生长常用指标：体重、身髙（长）、坐髙（顶臀长）、头I韦I、胸闱、上臂围、皮下脂肪。⑴体重的增长：新生儿出生体重：男婴为3.3±0.4kg、女婴为3.2±0.4kg；生理性体重下降：生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，生后第3・4日达最低点。正常足月婴儿生后第1个月，体重增加M.7kg；生后3・4个月体重等于出生时体重的2倍（6kg）；第1年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12月龄时婴儿体重约为出生吋的3倍（10kg）,是生后体重增长

5、最快的吋期，系第一个生长高峰；生后第2年体重增加2.5・3.5kg；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg。⑵身高（长）的增长：出生时身长平均为50cm；1岁时身长约75cm；2岁时身长约87cm；※正常儿童体重、身高估计公式：年龄体重（kg）身高（cm）12个月10751-12岁年龄（岁）X2+8年龄（岁）X7+75⑶头围的增长：出生时头围平均33-34cm；1岁时头围约为46cm；2岁时头围约为48cm；2・15岁时头围仅增加6・7cm。头围的测量在2岁以内最有价值。※前冈：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。出生时约l-2cm，约1・1.5岁闭合；前凶大小以两个对边

6、中点连线的长短表示；脑发育不良时头围小、前冈小或关闭早；甲状腺功能低下时前囱闭合延迟；颅内压增高时前冈饱满；脱水时前冈凹陷；※骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干肪端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标進化。婴儿早期应摄膝部X线骨片，而年长儿摄腕部X线骨片；腕部10个骨化中心，10岁出全；腕部骨化中心数：出生无，1・9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1。运动的发育：三抬四翻六会坐、七滚八爬周会走、四月认母会玩手、七妈一岁话出口。婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髄灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免

7、疫。营养与婴幼儿喂养营养：人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素：食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。营养素分为：能量；宏量营养素（蛋白质、脂类、糖类）；微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）、其他膳食成分（膳食纤维、水）。※儿童能量代谢：⑴基础代谢率（BMR）；⑵食物热力作用（TEF）：以蛋白质最强，达30%,糖为6%,脂肪为4%；⑶活动消耗：⑷排泄消耗：约占10%；（5）生长所需:VI岁婴儿生长最快,约占25〜30%。组氨酸是婴儿所需的必需氨基酸；优质蛋白质主要來源于动物和大豆蛋白质；