我国社会医疗保险供需双方费用控制研究_贺家香

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1、我国社会医疗保险供需双方费用控制研究重庆大学硕士学位论文学生姓名：贺家香指导教师：肖云教授专业：社会保障学科门类：管理学重庆大学贸易与行政学院二0-0年十月StudyonSocialHealthInsuranceControlinChinafromBothSupplyandDemandSidesAThesisSubmittedtoChongqingUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementfortheDegreeofMasterofManageme

2、ntByHeJiaxiangSupervisedbyProf.XiaoYunMajor：SocialSecurityCollegeofTradeandAdministrationofChongqingUniversity,Chongqing,ChinaOctober.2010摘要医疗保险费用控制是一个世界性的难题。众所周之，当前我国的社会医疗保险制度不够完善，虽然在改革屮我们国家已经采取了许多需方费用约束措施，但是医疗费用上涨的趋势并未得到遏制，“看病难看病贵”的问题仍然存在。因此需要完善现冇的政

3、策措施，从供需双方费用控制机制着手，探索新的治理结构来更有效地捉供医疗服务。本文运用了多元线形回归模型，建立了医疗保险费用和供需两方的关系，从而明确了影响医疗保险费用增长的主要因素。研究表明，医疗保险费用的增长与政府卫生支出比例、人均卫生费用以及平均每所医院的业务收入等因素呈正相关,与居民消费价格总指数以及卫生机构卫生技术人员数呈负相关。论文同时研究了典型国家医疗保险费用控制经验对我国的借鉴，最后捉出了医疗保险费用控制的基本原则并从供需两方捉出了一系列控制措施。针对需方，应该设置科学的起付线、封顶

4、线以及自付比例；学习徳国引进需方激励机制；同时应该完善社区卫生服务职能，不但使其承担起“守门人''的职能来，更要承担起健康管理和疾病预防的职能。针对供方，首先应该鼓励医疗市场竞争，控制医院平均收入；其次，从根本上耍想控制医疗保险费用上涨，必须改革医院产权结构，规避道徳风险；在此基础上的配套方案是高新医疗设备市场化、推行高新医疗设备“误用赔偿制"等。关键词：医疗保险费用，多元线性回归分析，费用控制，健康管理ABSTRACTHealthinsurancecostcontrolisaworldwidep

5、roblem.WeallknowthatthecurrentsocialhealthinsurancesysteminChinaisnotperfect,althoughournationhastakenmanymeasuresofdemand-sidecostconstraintsinthereform,butthetrendofrisingmedicalcostshavenotbeenchecked,thequestionofnmedicaltreatmentisdifficultandexp

6、ensivenstillexist.Soweneedtoimproveexistingpolicies,explorethenewgovernancestructurefrombothsupplyanddemandaspectstoprovidemedicalservicesmoreeffectively.Inthispaperymultiplelinearregressionmodelhasbeenusedtoestablishrelationshipbetweenthemedicalinsur

7、ancecostsandbothsupplyanddemand,whichclearlyaffectthemajorfactorsofmedicalinsurancecost.Theresultsshowthatthegrowthinmedicalinsurancecosthaspositivecorrelationwiththeproportionofgovernmenthealthexpenditure,percapitahealthexpenditureandtheaverageincome

8、ofeachhospitafsbusinessandotherfactors.Atthesametime,thegrowthinmedicalinsurancecosthasnegativecorrelationwiththeconsumerpriceindexandthenumberofhealthworkersinhealthinstitutions.Thispaperalsostudiestheexperienceofhealthinsurancecostcontrolins