二级心理咨询技能ppt课件

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1、华夏心理高佳怡2013-08-06二级心理咨询技能二级咨询重点攻略以疗法理论为主，应用辨析题略少，案例问答比重较大。疗法基本原理、操作步骤、注意事项为重要内容，牢记。疗法需要注意其适用的对象，把握每种疗法的实施要点，注意它们之间的区别与联系。教材中所给出的案例及解析是重点，应读通读懂。团体咨询技能，理论考试中考选择题，建议做习题。系统脱敏疗法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知行为疗法求助者中心疗法个体心理咨询方案的实施考1-2个知识题团体心理咨询技能行为主义的基本理论经典条件反射操作性条件反射社会观察学习经典条件反射操作性条件反射系统脱敏法适用范围：用于治疗求助

2、者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。工作程序基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。（交互抑制）学习放松技巧构建焦虑等级逐级系统脱敏1、得到通知半个月后出差，要坐飞机。（10分）2、一周前确认航班和时间，买机票。（25分）3、去机场的路上，看到机场方向的路牌。（40分）4、在候机大厅办理登机手续。（55分）5、进入安检，等待登机。（70分）6、听到通知所坐航班登机的广播。（85分）7、坐在飞机上，飞机起飞。（100分）系统脱敏的焦虑等级量表实例针对一个小学低年级女

3、孩害怕与母亲分离，一旦置身陌生学校情境则强烈焦虑的案例，咨询师与母亲共同设计出一个焦虑等级量表：1、想象由妈妈陪同进入教室，直到上课铃响妈妈才离开（30分）2、想象由妈妈陪同进入教室，其他同学陆续进入教室，然后妈妈离开（40分）3、想象由妈妈陪同上学，但妈妈没有进教室，在门外逗留了一段时间，自己能看见妈妈（50分）4、想象由妈妈送至校门，稍等片刻即离开（60分）5、想象由妈妈送至校门旋即离开（70分）6、想象由妈妈送至学校附近即离开（80分）7、想象由妈妈自己送离家门口数步即离开（90分）8、想象自己背起书包独自上学（100分）系统脱敏的焦虑等级量表实例针对一高二

4、男生考试焦虑的情绪，求助者在咨询师的帮助下根据自己的情况制定一个焦虑等级：1、老师公布一个月之后要考试；（20分）2、考前一周为考试做准备，想到还有很多没复习；（30分）3、考试的前一天，准备第二天的考试用具；（40分）4、考试当天，走在去考场的路上；（50分）5、到达考场，在考场外等候；（60分）6、进入考场，坐在座位上看见其他人来，并等待发卷；（70分）7、拿到考试卷子，开始答卷；（80分）8、做题中被一道题难住了，有的人已经交卷；（90分）9、老师公布考试结束还有5分钟，自己还有题没做出来。（100分）系统脱敏法的注意事项针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表

5、系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的求助者，可考虑改用其他方法。冲击疗法（满灌疗法）适用症：恐惧症（广场、飞行、乘地铁和坐火车、乘电动扶梯或电梯以及对特定动物）一些与焦虑有关的障碍强迫性障碍创伤后应激障碍等。原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。消退性抑制工作程序筛选治疗对象签订治疗协议实施冲击治疗治疗准备工作冲击疗法的相关知识治疗对象的筛

6、选实施冲击治疗中，遇到求助者要求停止处理原则。情绪反应的极限，以情绪的逆转为标志。一般实施2-4次，1日1次或间日1次特点：优点：方法简单、疗程短、收效快缺点：痛苦大，实施难冲击疗法应该是在任何一种其他方法都失败后才考虑冲击疗法的注意事项求助者同意，签订协议，方可使用。求助者或是家属反复要求退出治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。求助者出现通气过度综合症或晕厥、休克应停止治疗，并对症处理冲击疗法案例求助者，女性，33岁，机关公务员。求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从此不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现心慌

7、、心跳加快、呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许。求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱。见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助

8、者反应明显