心理咨询师二级测验技能ppt课件

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1、1第三章二级心理测验技能植毅耘zhiyy@scau.edu.cn2第三章心理测验技能第一节心理与行为问题评估第二节特殊心理评估的实施第三节测验结果的解释3第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表第二单元汉密尔顿焦虑量表第三单元简明精神病评定量表第四单元倍克—拉范森躁狂量表4第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表(HAMD)一、学习目标掌握汉密尔顿抑郁量表的实施与记分方法。二、工作程序（一）准备测验工具（二）量表的实施与记分三、相关知识四、注意事项51、测验材料■汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，

2、是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。■本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。(一)测验的实施第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表62、适用范围■本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表73、施测步骤：（1）评定方式■采用观察和交谈的方式，由两名评定员

3、独立评分。■评定时间范围：评定当时或入组前一周的情况，治疗后2－6周再评定来比较抑郁症状严重程度和症状的变化，以评估疗效。（2）评分标准：■大部分项目是0－4的5级计分：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。■HAMD有工作用指标第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表8圈出最适合病人情况的分数1.抑郁心境2.有罪感3.自杀4.入睡困难5.睡眠不深6.早醒7.工作和兴趣8.迟缓9.激越10.精神性焦虑11.躯体性焦虑12.胃肠道症状13.全身症状14.

4、性症状012340123401234012012012012340123401234012340123401201201215.疑病16.体重减轻17.自知力18.日夜变化A.早B.晚19.人格和现实解体20.偏执症状21.强迫症状22.能力减退感23.绝望感24.自卑感01234012012012012012340123401234012340123401234汉密尔顿抑郁量表（HAMD）第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表9第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表(二)测验的记分■总分:所有项目得分的总和。—当2个人同时

5、评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。—在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。■因子分：因子分是每个因子各项得分的算术和,HAMD有七个因子分。10HAMD因子项目（一）焦虑/躯体化10．精神性焦虑11、躯体性焦虑12、胃肠道症15、疑病17、自知力13、全身症状（二）日夜变化：18、日夜变化（三）迟缓：1、抑郁情绪7、工作和兴趣8、迟缓14、性症状（四）体重：16、体重减轻（五）睡眠障碍：4、入睡困难5、睡眠不深6、早醒（六）认知障碍：2.自罪感3.自杀9.激越19.人格或现实解体20.偏执症状21.强迫症状（七）绝望感

6、：22.能力减退感23.绝望感24.自卑感第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表11(三)结果解释是一项很重要的资料，能较好反映病情严重程度，而总分的变化能评价病情的演变■总分:按DavisJM的划界分：24项版本17项版本超过35分，（24）可能为严重抑郁；超过20分，（17）可能是轻或中等度抑郁小于8分，（7）病人可能没有抑郁症状。■因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表12（一）关于HAMD■HAMD主要用来评定抑郁障碍患者抑

7、郁症状严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。■在实际工作中使用的有17项、21项和24项3个版本。在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。■HAMD总分能够较好地反映抑郁症状的严重程度及干预或治疗的效果，通过因子分变化的分析还可以反映靶症状在药物或心理干预后的变化情况三、相关知识第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表13第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表（二）HAMD中出现的相关概念的解释■迟缓：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。■躯体性焦虑：指焦

8、虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、心绞痛、心悸、头痛、过度换气、叹息、尿频和出汗等。■性症状：指性欲减退，月经紊乱等。■人格解体或现实解体：指