肿瘤化疗期患者情绪特点及中医认知疗法的干预研究

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1、重庆师范大学硕士学位论文肿瘤化疗期患者情绪特点及中医认知疗法的干预研究硕士研究生：郑桃指导教师：胡朝兵教授学科专业：发展与教育心理学所在学院：教育科学学院重庆师范大学2014年4月万方数据ChongqingNormalUniversityMasterDegreeThesisInterventionStudyonEmotionalCharacteristicsandTCMCognitiveTherapyofPatientsinTumorChemotherapyperiodCandidate:ZhengTaoAdvisor:ProfessorHu

2、ChaobingMajor:DevelopmentalandEducationalPsychologyCollege:CollegeofEducationalScienceChongqingNormalUniversityApril,2014i万方数据重庆师范大学硕士学位论文中文摘要肿瘤化疗期患者情绪特点及中医认知疗法的干预研究摘要背景：在全球肿瘤发病率呈上升趋势的背景下，恶性肿瘤（俗称癌症）已成为我国城市居民的首位死因。心理因素在肿瘤的发生发展以及转归过程中起着重要的作用，肿瘤患者的不良情绪会促进肿瘤的复发、转移、恶化。认知疗法认为人类一切

3、情绪和行为都由认知发动和维持，错误的认知是导致不良情绪和行为的原因，通过识别并纠正患者的不合理信念，可以有效改善不良情绪和行为。中医认知疗法是将中医心理治疗方法中以认知为操作对象的理论与方法进行归纳，结合现代认知治疗的理论与技术整合而成的一种系统疗法。运用这种疗法将相关的技术技巧、操作程序及其注意事项应用于临床心理干预过程中的研究还不够深入，用于对肿瘤患者的干预更未见相关报道。同时，国内关于肿瘤化疗期患者的认知、情绪及行为特点的研究多使用定量研究的方法，难以反映患者的内心感受。本文尝试对肿瘤化疗期患者进行定量研究获取普遍性心理特点的基础上，选

4、取部分个案进行质性访谈以更深入探讨其具体的心理特点，然后制定中医认知治疗方案应用于临床实践，以探讨中医认知疗法对肿瘤化疗期患者的应用价值。目的：（1）以定量研究方法调查了解肿瘤化疗期患者具普遍性的情绪心理特点；（2）以质性研究方法具体分析肿瘤患者在化疗期以情绪问题为主的心理特点；（3）制定一套中医认知干预方案进行个案研究，探索治疗肿瘤化疗期患者情绪问题的有效途径。方法：（1）定量研究。采用SDS、SAS对肿瘤化疗期患者进行调查，并进行相关因素分析。（2）质性研究。选取部分被试进行访谈，具体分析肿瘤化疗期患者的情绪变化特点。（3）个案研究。制定

5、一套中医认知干预方案，对被试进行心理干预，以SDS、SAS及LSI-A进行测评，观察干预前后的效果。结果：（1）对62名肿瘤化疗期患者的情绪调查结果，SDS均分为55.98±8.88，明显高于国内常模（33.46±8.55）；SAS均分为43.00±7.97，略高于国内常模（41.88±10.57）。I万方数据重庆师范大学硕士学位论文中文摘要患者的文化程度（B=-3.97，t=-2.43，P<0.05）、职业（B=-1.45，t=-2.13，P<0.05）、经济状况（B=-2.85，t=-2.23，P<0.05）与抑郁情绪存在明显的相关。（2

6、）通过对9例肿瘤化疗期患者的质性研究，萃取出5个主题：①普遍存在对肿瘤病的错误认知；②强烈的生存欲望；③先焦虑后抑郁的情绪变化；④消极的行为表现；⑤对角色转变和经济的担扰。（3）两例个案的干预研究结果显示，在干预前，个案1在SDS、SAS及LSI-A的得分分别为57分、58分、7分，干预第4次，SDS、SAS、LSI-A测量结果为52分、45分、11分，干预第8次后测量结果为42分、40分、14分。个案2干预前SDS、SAS及LSI-A的得分为61分、53分、5分，干预第4次SDS、SAS、LSI-A测量结果分别为48分、45分、8分，干预第

7、8次后测量结果为37分、36分、12分。结论：（1）肿瘤患者在获知自己罹患肿瘤初期以焦虑情绪为主，在化疗期间主要表现为抑郁情绪，其中文化程度低、农民及家庭经济收入不高的人群更容易发生抑郁。在肿瘤化疗期间，患者的焦虑得分略高于常模分数，从患者的一般情况来看，不同人口学特征的患者对焦虑分值无显著的影响。（2）质性研究的结果与定量研究的结果吻合，增加了研究的可靠性。（3）本研究中制定的中医认知疗法对化疗期伴不良情绪的患者有一定的改善作用，并能提高其生活质量。关健词：肿瘤化疗期患者情绪特点质性研究量性研究中医认知疗法个案研究II万方数据重庆师范大学硕

8、士学位论文英文摘要InterventionStudyonEmotionalCharacteristicsandTCMCognitiveTherapyofPatien