中国鲍曼不动杆菌感染诊治防控专家共识ppt课件

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1、中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读1不动杆菌感染患者病死率高重症监护病房患者鲍曼不动杆菌感染的病死率可高达53.8%不动杆菌导致感染病死率显著高于其他病原体感染LunaCMetal.NosocomialAcinetobacterpneumonia.Respirology.2007;12(6):787-91病死率(%)P<0.05不动杆菌或假单胞菌引发VAP其他病原体引发VAP2鲍曼不动杆菌感染病死率高院内鲍曼不动杆菌感染患者病死率达22.6%，而ICU鲍曼不动杆菌感染患者的病死率可增加1倍以上，高达53.8%1.Dentetal.RMultidrugresistantAc

2、inetobacterbaumannii:adescriptivestudyinacityhospital.BMCInfectiousDiseases.2010;10:1962.王睿等.临床抗感染药物治疗学.人民卫生出版社.2006版22.6%53.8%病死率院内感染患者ICU患者3不动杆菌感染显著延长住院时间不动杆菌感染患者住院时间延长2倍平均住院时间(天)P<0.001对1992年1月-12月33例鲍曼不动杆菌患者及配对的33例对照组患者的回顾性研究(n=33)(n=33)WeingartenCMetal.Pharmacotherapy1999;19:1080-10854不动

3、杆菌感染显著增加治疗费用不动杆菌感染患者治疗费用增加3倍以上平均治疗费用($)P<0.001对1992年1月-12月33例鲍曼不动杆菌患者及配对的33例对照组患者的回顾性研究(n=33)(n=33)WeingartenCMetal.Pharmacotherapy1999;19:1080-10855目前针对鲍曼不动杆菌并没有指南可供参考为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗，根据循证医学的原则，专家在2011制定《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略6共识推出过程严谨32位国内知名专家共同发起，邀请全国323位专家参与历时7个多月，召开了12

4、场专题讨论会《中华医学杂志》权威出版卫生部行业基金《临床多重耐药菌医院感染防控研究及应用》支持荟萃了国外鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的最新进展，总结了我国权威专家对于鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的经验7共识主要内容概述：共识目的和意义流行病学、耐药状况及主要耐药机制感染病原学诊断感染治疗鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则治疗鲍曼不动杆菌感染的常用抗菌药物不动杆菌感染的抗菌药物选择联合抗菌治疗8共识主要内容(2)主要感染类型与诊治肺炎血流感染颅内感染腹腔感染泌尿系感染皮肤软组织感染其他鲍曼不动杆菌感染防控9共识主要内容概述：共识目的和意义流行病学、耐药状况及主要耐药机制感染病原学诊断感染治

5、疗主要感染类型与诊治鲍曼不动杆菌感染防控10MDR-XDR-PDRMDRMultiDrugResistant（多重耐药）XDRExtensivelyDrugResistant(广泛耐药)PDRPanDrugResistant(全耐药)11XDRPDRMDR≥3类抗菌药物耐药仅1-2种药物敏感（一般指多粘菌素和替加环素）全耐药（包括多粘菌素和替加环素）包括药物当时所能得到的药物有潜在抗菌活性的药物MatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122121314共识主要内容概述：共识目的和意义流行病学、耐药状况及主要耐药机制感染病原学诊断感染治疗

6、主要感染类型与诊治鲍曼不动杆菌感染防控15不动杆菌检出率逐年增加2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌检出率逐年增加1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-2952.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-93.汪复等.2007年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333检出率(%)菌株(株)2277433945360013621643670478504.汪复等.2008年中国CHINET细菌耐药性监

7、测.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-3295.汪复等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-3346.汪复等.2010年中国CHINET细菌耐药性监测(未发表)162005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-2952.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性监测