英国医疗保险体系PPT课件

《英国医疗保险体系PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、英国的医疗保险体系组员：12理规班龙泽、李凤梅、黄艾丽、戴丹丹、曹碧君、刘鱼江、黄小龙、姚理明目录一英国医疗保险体系组成部分二产生历史背景及发展合作商家三全民医疗服务制度四私人医院与私人医疗保险五优点与弊端六对我国医改的启示英国医疗保险体系的组成部分公立医疗服务又称为国民健康服务（简称：NHS），由国家用税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数的英国人。私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务对象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群产生发展与历史背景社会经济发展路径使得对社会福利问题的政府干预在英国有更好的社会接受性。战争、特别是第二次世界大战直接为NHS奠定了基础。其一，战争给英国社会带来

2、巨大的创伤。其二，战争对英国的医疗体系造成了深远的影响。1964年颁布《国家卫生服务法》对所有公民提供免费医疗。英国是最早实行全民医疗保健制度的国家。1948年英国制定并颁布《国民医疗保健服务法》——创建了英国国家医疗服务体系。20世纪60年代和70年代是NHS发展的黄金时期，英国的国民医疗服务框架形成产生与发展历史背景产生发展与历史背景由于特殊的文化和历史原因，英国社会倾向于利用再分配政策来维护公民的健康权，促进弱势群体对健康的可及性；同时，政府的介入成本又相对低廉，于是政府便成为社会合意制度的必需要素，这也正是政府在英国医疗保险体系中扮演主导性角色的关键原因所在。1、享受对象：医

3、疗保险制度的享受对象原则上是全国居民。凡居住在英国的人，不需要取得保险资格，一律可以享受各种医疗保健服务。在英国合法居住半年以上的外国人也可享受在英国诊所和医院免费看病的福利。2、经费来源:一是中央财政收入，约占全部国民保健费用的80%；二是国民缴纳的国民保健费，规定凡有职业工作的国民，每人每月交纳工资的0.75％，雇主交纳工资总额的0.6％，独立劳动者和农民交纳收入的1.35％作为医疗保健费。三是处方费，规定每张处方，个人需交6.5英镑的手续费；四是受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用。3、支付方式：是总额预算制。国家财政通过预算拨款的形式将医疗保险资金分配给由政府主办

4、的医疗机构，或通过合同方式购买民办医疗机构、私人医生的医疗服务，由这些医疗机构向国民提供免费或低收费的医疗服务.4、享受条件。凡有职业工作的国民，按规定缴费者，本人和其家庭成员就可以享受国家统一规定的免费医疗待遇。全民医疗服务制度私人医院与私人医疗保险英国的私人医院主要提供专科诊疗服务，医疗环境、医疗设施、医疗技术较好，但收费很贵。私人医疗保险公司提供的保险项目主要有普通私人医疗保险（只承保可治愈疾病）、危急病医疗保险（针对癌症、中风和心脏病等病症）和长期医疗保险（可支付部分家庭医疗费用）。·成本较低英国医疗保健制度的特点具有非歧视性政府介入满足多层次的需求覆盖面广英国医疗保健制度的

5、弊端供求矛盾大私人机构与国家制度供求矛盾大服务效率低下英国医疗保障制度对中国的启示NHS同其他模式相比，患者的自由选择权受到一定的限制，对多样化、特需服务的提供不如市场化程度高的国家。但是任何一个国家的医疗政策，特别是发展中国家，优先要满足的是“人人享有基本医疗卫生服务”，抓住这个主要矛盾，就能理解为何英国人能够包容NHS体制的所谓“缺陷”。实践证明英国模式符合医疗卫生事业的发展规律，直到上世纪下半叶，仍有许多国家（如意大利、西班牙、澳大利亚、巴西、泰国等）将医疗体系从社会保险模式转成税收为主要卫生筹资机制的英国模式，从而使得医疗保障迅速实现了全民覆盖，医疗公平性大大提高。英国医疗保

6、障制度对中国的启示第一，“办服务”是比“买服务”更加科学的医疗保障模式。当前，“购买服务”的观点，在我国十分流行，这很大程度上是由于研究的滞后。在实践上，由于医疗服务的复杂性和目标的多元性，靠合同的方式购买医院服务，监管的难度和成本比政府直接办服务要高得多。第二，建立公立医院绩效考核制度。英国的实践证明，由于公立医院是多目标、多产出的机构，而靠市场竞争，只能强化公立医院的盈利动机，增加短期行为，不利于公立医院提高综合绩效。建立绩效考核制度，不仅是英国的做法，也是新世纪以来国际医疗改革的趋势。英国医疗保障制度对中国的启示第三，公立医院提供的服务应该进行成本收益评估，按临床需要提供服务。

7、第四，医务人员必须有稳定的职位和待遇。由于医疗服务具有相当大的不确定性和个体差异，而这种差异主要是由医务人员靠专业知识来掌握的。如果实施“养事不养人”的补助政策，意味着医务人员必须通过自己提供医疗服务状况来获取收入，将收入与医疗服务挂钩，本质上是一种诱导逐利的行为，这不利于医疗体系控制成本和提高效率。同时，医务人员的培养有很长的周期，“养人”也有利于稳定队伍，形成稳定的医患关系，对医务人员形成长期的激励。谢谢观看