慢性扁桃体炎护理临床路径(护理篇-患者篇)

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1、慢性扁桃体炎临床路径单（护理篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：5--7天天数项目住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术当日）护理处置□入院评估□耳鼻喉三级护理□血尿常规检查、凝血功能、肝肾功能、感染筛查□心电图、x线胸片□其他检查□完善护理病历□护理评估□耳鼻喉三级护理□术前抗菌药物皮试□卫生处置，带腕带□局部漱口剂漱口□护理评估□耳鼻喉一级护理□建立经脉通道，遵医嘱给抗菌药物药□心电监护□吸氧□观察病情变化，做好记录□向家属交代病情及术后注意事项护理措施及宣教□准备床单位□通知医生

2、，监测生命体征。□介绍病区环境、制度科主任、护士长、主管医师、责任护士，办理相关手续（医保新农合）□告知患者各项检查的目的及注意事项，使其更好配合检查□讲解疾病相关知识□安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等□整理床单元，做好基础护理□测量生命体征□了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症，保证手术安全□告知患者手术时间，麻醉方式。术前晚24：00后禁食水。□术晨更衣，取下贵重物品及首饰交予家属保管，活动义齿要取下。□保持口腔清洁□做好心理护理□测量生命体征□全麻未醒取去枕平卧位头偏向一侧，6小时后，可改半卧位

3、□颈部冷敷，减少出血，减轻疼痛□24小时内少说话，术后将口内分泌物吐出，以便观察出血量□保持口腔清洁□术后心理护理饮食普食，给于易消化，高热量，高维生素，高蛋白饮食。术前晚指导患者禁食水冷或冰流质饮食病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名天数项目住院第4天（术后第1天）住院第5---6天（术后第2--3天）住院第7天（手术4天）护理处置□护理评估□耳鼻喉二级护理□静脉输液□观察患者情况□术后心理护理及生活护理□护理评估□耳鼻喉三级护理□静脉输液□观察患者情况□术后心理护

4、理及生活护理□护理评估□耳鼻喉三级护理□停用抗菌药物□停止各种医嘱，□遵医嘱协助家属办理出院手续，交代出院后注意事项。护理措施及宣教□整理床单位，做好基础护理□测量生命体征，观察出血情况，做好记录。□正确执行医嘱□24小时后鼓励病人多讲话，多进食，多漱口□整理床单位，做好基础护理□测量生命体征，注意观察体温变化，做好记录□正确执行医嘱□勤漱口，保持口腔清洁□术后创面形成一层白膜，不要触动或取出，以免引起出血□出院宣教：注意休息，加强锻炼，增强体质。□出院饮食指导□终末消毒处理□出院一月内复查饮食温、凉流质或半流质饮食温

5、、凉半流质饮食温、凉半流质饮食病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名慢性扁桃体炎临床路径单（病友篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：5---7天天数项目住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术当日）宣教□介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士□介绍病区环境、规章制度、探视制度。办理相关手续（医保新农合）□告知患者各种检查的内容、目的及注意事项，□安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等□心理护理□发放健康教育资料□了解病人有无高血压、心脏病或其他全

6、身性疾病有无手术禁忌症，保证手术安全□告知患者手术时间，麻醉方式等。□术晨更衣，取下贵重物品及首饰交予家属保管，活动义齿要取下。□保持口腔清洁、预防感染□做好心理护理□全麻术后去枕平卧6小时清醒后，可改半卧位□颈部冷敷，减少出血及疼痛□24小时内少说话，术后将口内分泌物吐出，以便观察出血量□保持口腔清洁，漱口剂漱口□术后心理护理饮食□给于易消化，高维生素、高蛋白，高热量饮食□戒烟酒□术前晚24：00后禁食水□给予凉或冰流食病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名天数项目住

7、院第4天（术后第1天）住院第5---6天（术后第2--3天）住院第7天（手术后4天）宣教□加强心理疏导□安全教育：防跌倒、坠床等□24小时后鼓励病人多讲话，多进食，多漱口□心理护理□鼓励病人进食□保持口腔清洁，勤漱口□术后创面形成一层白膜，不要触动或取出，以免引起出血□向患者交代出院后注意事项□告知出院带药的名称、剂量、用法及不良反应。□增强体质，避免感冒□戒除烟酒嗜好□术后一个月内复诊饮食温、凉流质或半流质饮食忌食辛辣刺激，粗硬食物温、凉半流质饮食，忌食辛辣刺激，粗硬食物半流质饮食，温度不宜过高忌食辛辣刺激，粗硬食物

8、病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名